Balantidiasis humana en Huaraz: reporte de cinco casos / Human balantydiasis in Huaraz: report of five cases

RESUMEN

Con el objeto de conocer el comportamiento clínico de la balantidiasis humana, se reportan cinco casos síntomaticos (tres del hospital y dos de la practica privada), observados entre Diciembre de 1993 a Diciembre de 1996 en la ciudad de Huaraz (3,100m.s.n.m.). Todos nativos de la Sierra de Ancash, edad promedio 57.2 años (3-85), 4/5 eran varones, 3/5 agricultores, criaban cerdos, vivían en medio rural y no tenían acceso al agua potable ni desagüe intradomiciliario. Tiempo promedio de enfermedad 22.8días (10-60), la presentación clínica fue con diarrea disentérica y dolor abdominal asociado a fiebre, pálidez, astenia, pérdida de peso y deshidratación. En los 5 casos se demostró el parásito en las heces, uno en forma de quiste, dos como trofozoito ydos en ambas formas. Dos pacientes sufrieron complicaciones graves uno presentó perforación intestinal, peritonitis y falleció; otro presentó bronconeumonía, hemorragiadigestiva baja y sepsis. El tratamiento fue con tetraciclina, metronidazol y antibióticos de amplio espectro cuando se requirió. En Huaraz, cuando observamos un paciente con diarrea aguda hemorrágica o crónica, procedente del medio rural y conantecedente de criar cerdos, debemos considerar como posibilidad diagnósticabalantidiasis humana.

ABSTRACT

In order to know the clinical behavior of Human Balantidiasis, five symptomatic cases are reported (three from hospital and two from private practice), observed from December 1993 to December 1996 in the city of Huaraz (3,100 Mt. above sea level). Allpatients were from Ancash, being their mean age 57.2 years old (3-85); 4/5 were male, and 3/5 were farmers. They bred pigs, lived in a rural environment and had no access to drinking water norto sewage at home. The mean length of this disease was 22.8 days (10-60). Clinical symptoms were dysenteric diarrhea and abdominal pain accompanied by fever, pallor, asthenia, weight loss and dehydration. All five cases presented the parasite in the feces one as a cyst, two as trophozoite, and the other two, both shapes. Two patients suffered serious complications The first one had intestinal perforation,peritonitis and died, and the other one presented bronchopneumonia, low digestive hemorrhage and sepsis. Treatment included tetracycline, metronidazole and large spectrum antibiotic, if required. When we observe a patient with hemorrhagic or chronic severe diarrhea in Huaraz, who comes from the rural area and is a breeder ofpigs, we must consider a diagnosis based on Human Balantidiasis.