Apendicectomía laparoscópica: experiencia en 30 casos / Laparoscopic appendectomy: experience in thirty cases

RESUMEN

Entre setiembre de 1994 y Febrero de 1997, 30 pacientes con diagnóstico clínico de apendicitis aguda fueron sometidos a apendicectomía laparoscópica (AL) en la ClínicaStella Maris Lima-Perú. Una sola conversión a apendicecomia tradicional se dió en una mujer de 69 años portadora de un plastrón apendicular. De los 29 casos de AL, 17 fueron mujeres (58.6 por ciento 12 fueron hombres (41.4%), con una edad promedio de 23 años, tiempo operatorio promedio de 94 minutos, tiempo promedio de reinicio de vía oral de 15 hs. y tiempo de internamiento post-operativo promedio de 27.1hs. Eldiagnostico anátomo-patológico reveló 11 casos de apendicitis aguda, 1 caso deapendicitis aguda purulenta, 6 casos de apendicitis aguda más peritonitis, 1 caso de peripendiciis crónica, 6 casos de congestión vascular y/o hiperplasia folicular. También se reportaron 3 casos de congestión vascular y/o hiperplasia folicular asociados a patologias ginecológicas que se resolvieron laparoscópicamente. Como complicación post-operatoria se registró una infección leve de herida operatoria. Se concluye que la A.L. es un método seguro de baja morbilidad, aplicable en niños, muyventajoso en mujeres en edad fértil, pacientes de contextura gruesa u obesos, en los casos de duda diagnóstica y en pacientes con apendicitis complicada.

ABSTRACT

Between September 1994 and February 1997, 30 patients with clinical diagnosis of acute appendicitis were subject of laparoscopic appendectomy (LA) at the "Stella Maris" Clinic in Lima - Peru. Only oñe conversion to an open procedure was practiced to a 69 years old woman with an appendiculate plastron. Out of the other 29 LAcases,17 were women (58.6 per cent) and 12 were men (41.4 per cent) with an average age of 23 years, average surgery time of 94 minutes, average time of restablishment of food in-take 15hr. and average post-operation time of hospitalization 27,1 hr. The anatomo-pathologic diagnosis revealed 11 cases of acute appendicitis, 1 case of suppurative acute appendicitis, 6 cases of acute appendicitis más peritonitis, 1 case of chronic periappendicitis, 6 cases of vascular congestion andlor follicular hyperplasia. There were also reported 3 cases of vascular congestion and/or follicular hyperplasia associated to gynecological pathologies that were solved laparoscopycally. A minorwound infection was registered as a post-operative complication. Thus, it is concluded that the LA is a save method of low morbidity, applicable to children, very advantageous in women in fertile age, in obese or fat patients, in the cases of diagnostic doubt and in patients with complicated appendicitis.