Estratégia diagnóstica no paciente com dor torácica. Parte 1: como conciliar rapidez e eficiência no diagnóstico diferencial? / Diagnostic techniques for patients with acute chest pain. Part 1: how to conciliate speed and efficiency in differential diagnosis?

RESUMO

A dor torácica é um dos sintomas mais temidos pelos médicos emergencistas, pois, muitas vezes, o diagnóstico diferencial é difícil e onoroso, e depende da experiência do profissional. Entre os possíveis diagnósticos podemos citar o infarto agudo do miocárdio, o aneurisma dissecante da aorta, o tromboembolismo pulmonar, o pneumotórax e a ruptura de esôfago como os de maior gravidade. Nesses casos, a abordagem tanto diagnóstica como terapêutica deverá ser a mais rápida possível, tendo implicação direta na sobrevida desses pacientes. Nesse sentido, a realização de exames de imagem torna-se crucial, como o ecocardiograma, a tomografia computadorizada, a ressonância nuclear magnética e a cineangiocoronariografia. Assim, se o diagnóstico for feito em tempo hábil e se houver profissional qualificado para o tratamento clínico ou cirúrgico, a mortalidade e as complicações serão minimizadas.