Estimulação tátil e dor em recém-nascido pré-termo submetido à ventilação mecânica: estudo piloto / Tactile and pain stimulation in newborn pre-term submitted to the mechanical ventilation: pilot study

RESUMO

Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) o recém-nascido pré-termo (RNPT) é submetido à diversos procedimentos dolorosos, assim, várias escalas foram desenvolvidas para avaliação da dor. No intuito de contribuir com seu bem estar, o presente estudo teve como objetivo avaliar a dor em RNPT sob ventilação mecânica submetido a estimulação tátil. Ensaio clínico, duplo cego, realizado no Conjunto Hospitalar do Mandaqui. A estimulação tátil (toque)foi realizada por acadêmicos de 4º ano do curso de fi sioterapia, sendo realizado fisioterapia torácica e aspiração de cânula orotraqueal e vias aéreas superiores seguida da estimulação tátil. Ao término da sessão se reavaliava os sinais correspondentes à escala NIPS (Neonatal Infant Pain Scale). A análise estatística mostrou que não há diferenças estatísticas significativas entre os valores medianos de NIPS antes e NIPS após (p-valor = 0,312). Em relação as variáveis da escala NIPS, na expressão facial, 5 (83,3%) apresentaram melhora da dor após a estimulação tátil, no choro, se observou que 6 (100%) não demonstraram choro, ou desconforto após a estimulação tátil e na consciência, 6 (100%) após a estimulação tátil se mantiveram sem alteração. A estimulação tátil promove maior conforto nos indicadores comportamentais de dor como a expressão facial, choro e consciência, pois se apresentaram alteradas na pré estimulação tátil e após cessaram.

ABSTRACT

In the Therapy Intensive Unity Neonatal (UTIN) the premature newborn (RNTP) is submitted to several painfulprocedures, several scales were developed for evaluation of the pain. In intention to contribute with their welfare, the present study had as objective evaluates the pain in premature newborn under to mechanical ventilation submitted thetactile stimulation. Clinical trial, duble blind, executed in Conjunto Hospitalar do Mandaqui. The tactile stimulation (touch) did by students of 4o year to physiotherapy course, they executed physiotherapy and endotrachea/upper airways succion following tactile stimulation. In the fi nal of the session the signs correspondents were assessed with the scale NIPS. The statistic analysis present that there weren’t signifi cant statistic difference between the intermediate values before andafter NIPS (p-valor = 0.312). In relation to scale variables NIPS, in the face expression, 5 (83,3%) improve the results of the pain after of the tactile stimulation, in the crying, was observed 6 (100%) that didn’t demonstrate crying, or discomfort before the tactile stimulation and in the conscience, 6 (100%) after the tactile stimulation still be without relevant changes.The tactile stimulation offered better comfort in the indicators of behavior of the pain as the face expression, crying and conscience, because it was not regular before the tactile stimulation and it became regular after.