Índice de massa corporal como marcador de dislipidemia em crianças / Índice de masa corporal como marcador de dislipidemia en niños / Body mass index as a marker of dyslipidemia in children

RESUMO

FUNDAMENTO A obesidade associa-se, com grande frequência, a condições como dislipidemias e diabete. OBJETIVO: Verificar valor diagnóstico dos pontos de corte propostos pela International Obesity Task Force (IOTF) e Conde & Monteiro (C&M) para a triagem e identificação de dislipidemias em crianças entre 10 e 12 anos de idade. MÉTODOS: Determinou-se o Índice de Massa Corporal (IMC) de 374 crianças da rede de ensino da cidade de Santa Maria-RS, selecionadas de forma estratificada, de uma população de 4.083 crianças. Os níveis lipídicos (padrão de referência) foram determinados por meio da análise do colesterol total (CT), LDL-C, HDL-C e triglicerídeos (TG). Para classificação do IMC utilizaram-se os pontos de corte da IOTF e de C&M. Utilizou-se a estatística descritiva e análise de sensibilidade e especificidade. RESULTADOS: As prevalências de excesso de peso diferiram estatisticamente entre ambas as propostas (24,7 por cento e 28,6 por cento para IOTF e C&M, respectivamente). Observou-se variada sensibilidade (33 por cento a 83 por cento) e especificidade (62 por cento a 80 por cento) entre os pontos de corte utilizados para detecção de dislipidemias. O porcentual de falso-negativos foi inferior aos de falso-positivos. CONCLUSÃO: As propostas podem ser utilizadas para triagem de CT e LDL-C elevados no sexo masculino. Na identificação de sujeitos sem dislipidemia, tanto a classificação da IOTF como a de C&M podem ser utilizadas, uma vez que apresentaram elevada especificidade.

ABSTRACT

BACKGROUND: Obesity is very frequently associated with conditions such as dyslipidemia e diabetes. OBJECTIVE: To verify the diagnostic value of the cut-off points proposed by the International Obesity Task Force (IOTF) and Conde & Monteiro (C&M) for the screening and identification of dyslipidemia in children between 10 and 12 years of age. METHODS: The Body Mass Index (BMI) of 374 children of the school network of the city of Santa Maria-RS was ascertained. The children were selected in a stratified manner from a population of 4,083 children. Lipid levels (reference standard) were determined by means of analysis of total cholesterol (TC), LDL-C, HDL-C and triglycerides (TG). The cut-off points of the IOTF and C&M were used to classify the BMI. Descriptive statistics and analysis of sensitivity and specificity were employed. RESULTS: There was a statistical difference in excess weight prevalence between both proposals (24.7 percent and 28.6 percent for IOTF and C&M, respectively). A variation was observed in sensitivity (33 percent to 83 percent) and specificity (62 percent to 80 percent) between the cut-off points as to the detection of dyslipidemia. The percentage of false negatives was lower than the percentage of false positives. CONCLUSION: The proposals may be used to screen elevated TC and LDL-C in male individuals. Either the IOTF or the C&M classification may be used to identify subjects without dyslipidemia, as these proposals presented high specificity.

RESUMEN

FUNDAMENTO La obesidad está asociada, con gran frecuencia, a condiciones como dislipidemias y diabetes. OBJETIVO: Verificar el valor diagnóstico de los puntos de corte propuestos por la International Obesity Task Force (IOTF) y por Conde y Monteiro (C&M) para el triage e identificación de dislipidemias en niños entre 10 y 12 años de edad. MÉTODOS: Se determinó el índice de masa corporal (IMC) de 374 niños del sistema de enseñanza de la ciudad de Santa Maria-RS, seleccionadas de forma estratificada, de una población de 4.083 niños. Los niveles lipídicos (estándar de referencia) se determinaron mediante análisis de colesterol total (CT), LDL-C, HDL-C y de triglicéridos (TG). Para la clasificación del IMC se utilizaron los puntos de corte de la IOTF y de C&M. Se empleó el método de estadística descriptiva y el análisis de sensibilidad y especificidad. RESULTADOS: Las prevalencias de exceso de peso difirieron estadísticamente entre ambas propuestas (un 24,7 por ciento y un 28,6 por ciento para la IOTF y C&M, respectivamente). Se observó que los puntos de corte utilizados para detectar las dislipidemias experimentaron una variación de la sensibilidad (del 33 por ciento al 83 por ciento) y de la especificidad (del 62 por ciento al 80 por ciento). El porcentaje de falsos negativos fue inferior al de falsos positivos. CONCLUSIÓN: Las propuestas se pueden emplear para triage de CT y LDL-C elevados en el sexo masculino. Una vez que presentaron elevada especificidad, en la identificación de los sujetos sin dislipidemia se pueden emplear tanto la clasificación de la IOTF como la de C&M.