Impacto da idade materna sobre os resultados perinatais e via de parto / Impact of maternal age on perinatal outcomes and mode of delivery

RESUMO

OBJETIVO: analisar a associação entre idade materna, resultados perinatais e via de parto. MÉTODOS: foram analisadas as informações de todas as pacientes atendidas no Serviço de Obstetrícia e Ginecologia de um hospital universitário terciário do Maranhão, no período de Julho a Dezembro de 2006. Foram alocadas em três grupos adolescentes (10 a 19 anos), adultas (20 a 34 anos) e mulheres de idade avançada (>35 anos). As variáveis estudadas foram cor, escolaridade, situação conjugal, renda familiar, paridade, número de consultas no pré-natal, idade gestacional no início do pré-natal, local do pré-natal, duração da gestação, tipo de parto, índice de Apgar no quinto minuto e peso ao nascer. Os dados foram processados no programa Epi-Info versão 3.4.1 e foram analisadas as associações entre as variáveis pela razão dos produtos cruzados, a Odds Ratio (OR), com intervalo de confiança (IC) de 95 por cento. O nível de significância adotado foi de 0,05. RESULTADOS: em 2.196 pacientes, foi verificada frequência de 25 por cento dos partos em adolescentes, 69 por cento em adultas e 6 por cento de mulheres em idade avançada. Entre as adolescentes foi verificado maior risco de prematuridade (OR=1,46;IC95 por cento=1,14-1,88) e baixo peso ao nascer (OR=1,47; IC95 por cento=1,13-1,90), maior frequência de partos normais entre todos os grupos (65,2 por cento), além da associação com início tardio do pré-natal (OR=1,86; IC95 por cento=1,43-2,43), menor número de consultas (OR=2,03;IC95 por cento=1,57-2,63) e uso de abortivo no início da gestação (OR=2,34; IC95 por cento=1,38-3,98). Em mulheres com idade avançada constatamos forte associação com diabetes mellitus (OR=9,00; IC95 por cento=3,18-25,19), pré-eclâmpsia (OR=4,38; IC95 por cento=3,02-6,34), ruptura prematura de membranas (OR=5,81; IC95 por cento=3,08-10,89), além de maior chance do índice de Apgar no quinto minuto ser menor que sete (OR=2,90; IC95 por cento=1,37-6,01) e maior frequência de parto ...

ABSTRACT

PURPOSE: to analyze the association of the mother's age, the perinatal outcome and the delivery route. METHODS: information about all the patients attended at the Service of Obstetrics and Gynecology of a tertiary university hospital in Maranhão, from July to December 2006, was analyzed. Patients have been allocated in three groups adolescents (10 to 19 years old), adults (20 to 34 years old), and aged women (>35 years old). Variables studied were skin color, schooling, marital status, family income, parity, number of appointments during pre-natal care, gestational age at the onset of pre-natal care, delivery route, Apgar index at the fifth minute and birth weight. Data were processed by the Epi-info program, version 3.4.1, and the association among the variables was analyzed by the Odds Ratio (OR) or the cross product ratio, with confidence intervals (CI) of 95 percent. The significance level was 0.05. RESULTS: among 2,196 patients, 25 percent of deliveries occurred in adolescents, 69 percent in adults and 6 percent in aged women. Among the adolescents, there was higher risk of prematurity (OR=1.46; CI95 percent=1.14-1.88), and low birth weight (OR=1.47; CI95 percent=1.13- 1.90), higher incidence of normal delivery as compared to the other groups (65.2 percent), besides the association with late onset of pre-natal care (OR=1.86; CI95 percent=1.43-2.43), lower number of appointments (OR=2.03; CI95 percent=1.57-2.63), and use of abortive procedures at the onset of gestation (OR=2.34; CI95 percent=1.38-3.98). Among aged women, there was strong association with diabetes mellitus (OR=9.00; CI95 percent=3.18-25.19), pre-eclampsia (OR=4.38; CI95 percent=3.02-6.34), premature membrane rupture (OR=5.81; CI95 percent=3.08-10.89), besides a higher chance of presenting Apgar index lower than seven at the fifth minute (OR=2.90; CI95 percent=1.37-6.01), and higher ratio of cesarean section (60.3 percent). CONCLUSIONS: pregnancy in adolescence is ...