Acurácia da equipe do Sistema de Informações sobre Mortalidade na seleção da causa básica do óbito em capital no Sul do Brasil / Accuracy of the Mortality Information System team in the specification of underlying cause of death in a State capital in southern Brazil

RESUMO

Estudo transversal com o objetivo de analisar a qualidade do preenchimento da causa básica do óbito pelo médico e a acurácia da equipe do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, na sua seleção. Com amostragem sistemática, foram investigados 950 óbitos hospitalares. Uma Declaração de Óbito (DO) nova foi preenchida com dados coletados nos prontuários hospitalares e comparada com a DO original e DO do SIM quanto à causa básica. Houve discordância entre DO original e DO nova em 16,1 por cento: 12,4 por cento com troca de capítulo e 3,7 por cento com mudança dentro do mesmo capítulo/CID-10. Das 103 DO originais com erro, 64,1 por cento foram identificadas pelo SIM. Entre as corretamente preenchidas, 195 foram selecionadas pelo SIM como tendo problemas. Das 261 selecionadas e investigadas pelo SIM, houve concordância na modificação da causa básica entre SIM e pesquisa em 76,8 por cento dos casos e perda de oportunidade de qualificação em 23,2 por cento. Entre as 198 DO não modificadas, 5,1 por cento deveriam ter sido e 94,9 por cento foram mantidas corretamente. A sensibilidade do SIM na identificação de problemas com a causa básica foi de 64,1 por cento e a especificidade de 75,5 por cento.

ABSTRACT

This cross-sectional study aimed to investigate the quality of data on underlying cause of death as completed on the death certificate by the attending physician, as well as the accuracy of the Mortality Information System (MIS) team in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, in specification of the cause. 950 hospital deaths were investigated, using systematic sampling. A new death certificate (DC) was completed with data collected from hospital files, and was compared to the original DC and the MIS DC for underlying cause of death. Disagreement between the original DC and new DC occurred in 16.1 percent of cases. Of the 103 original DCs containing errors, the MIS identified 64.1 percent. Among those correctly completed, 195 were identified by the MIS as containing problems. Among the 261 selected and investigated by the MIS, there was agreement in modification of the underlying cause of death between the MIS and the search in 76.8 percent of cases, and a loss of opportunity for qualification in 23.2 percent. Among the 198 non-modified DCs, 5.1 percent should have been modified, and 94.9 percent were correctly maintained. The sensitivity of the MIS in the identification of problems with underlying cause of death was 64.1 percent, and specificity was 75.5 percent.