Avaliaçäo da cavidade ventricular esquerda de pacientes com cardiopatia chagásica crônica pela cineventriculografia: I. Tamanho, forma e movimentaçäo global / Evaluation of cavity left ventricular of the patients with chronic Chagas' cardiopathy by cineventriculography: I. Size, form and global movimentation

RESUMO

Por meio de cineventriculografia foram avaliados o tamanho, forma e desempenho global do ventrículo esquerdo (VE) de 17 pacientes chagásicos crônicos, grupo chagásico (GCH), e 11 indivíduos normais, grupo controle (GC). As variáveis analisadas foram volume diastólico final (VDF), volume sistólico final (VSF), fraçäo de ejeçäo (FE), volume de regiöes acinéticas ou discinéticas (VRA-D), excentricidade (E), e sentido das curvaturas dos contornos das silhuetas ventriculográficas (SCCV). De acordo com o valor da FE, o GCh foi subdividido em 3 subgrupos I = FE normal, II = 50% < FE < normal, e III = FE < 50%. Houve uma correlaçäo entre estes grupos e a intensidade dos sintomas de insuficiência cardíaca. No GCh, o VDF variou de 77 a 288 ml/m**2 ASC e a FE de 20 a 71%. Houve forte correlaçäo inversa entre VDF e FE (r= -0,86), indicando que a dilataçäo é associada à disfunçäo ventricular. A cinesias ou discinesias apicais foram observadas em 50% do Grupo I, 80% do grupo II, e 100% do grupo III. No GCh a E variou de 0,85 a 0,61; houve uma correlaçäo inversa entre E e VDF (r = -0,75), indicando uma tendência do VE de assumir forma globular com progressiva dilataçäo. Nos GC e GCh o SCCV ântero-superior teve sempre convexidade externa. A curvatura principal do contorno póstero-inferior teve concavidade externa, convexidade ou foi aproximadamente retilínea em proporçöes semelhantes tanto no CG como no GCh; ocorreram com concavidade externna mesmo no grupo III e concluiu-se que a tendência destes ventrículos de assumirem forma globular näo modificou a curvatura. Em 1 caso do grupo I, 2 casos do grupo II e 3 casos do grupo III a silhueta ventrículográfica em DF apresentou entalhes na regiäo apical que corresponderam às delimitaçöes de acinesias ou discinesias definidas em SF...