Avaliação subjetiva da necessidade de tratamento ortodôntico em pacientes adultos / Subjective evaluation of the need for orthodontic treatment in adult patients

RESUMO

Diversos estudos têm validado a necessidade do tratamento ortodôntico utilizando modelos de estudo e/ou fotografias intra e extrabucais, alguns por meio da avaliação de especialistas e outros por índices oclusais. O presente estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade desses exames na determinação da necessidade de tratamento ortodôntico. Quatro especialistas em Ortodontia analisaram, em um primeiro momento, por meio de avaliação qualitativa, modelos de estudo e fotografias intra e extrabucais de 32 pacientes adultos, com idade média de 49,6 anos. Uma segunda avaliação dos 32 casos desta amostra foi realizada sete dias após a primeira avaliação. Utilizando o poder de concordância kappa (Fleiss-Cohen) para avaliar a confiança da replicabilidade intra-examinador, houve dois especialistas com concordância moderada (k=0,41 a 0,60) e dois com concordância discreta (k=0,21 a 0,40). Concluímos que a determinação da necessidade de tratamento ortodôntico, por meio de modelos de estudo e de fotografias intra e extrabucais, realizada por especialistas em Ortodontia, não é confiável, porque variáveis indefinidas podem dificultar ou comprometer os resultados obtidos.