Achados endoscópicos em pacientes com esofagie: análise dos fatores preditores / Upper gastrointestinal endoscopic findings in patients with esophagitis: predactive factors

RESUMO

Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição clínica freqüente, com alto custo diagnóstico e terapêutico. Os achados endoscópicos incluem a esofagite erosiva e não erosiva. Objetivo: Determinar os fatores associados às formas erosivas e não erosivas de esofagite. Método: Realizou-se análise retrospectiva de dados de exames endoscópicos do Hospital Estadual de Sapopemba da FMUSP, no período de janeiro a junho de 2005, com diagnóstico endoscópico de esofagites erosiva e não erosiva. Pacientes com exame endoscópico normal foram incluídos como controle. Avaliaram-se sexo, faixa etária, incidência de infecção pelo Helicobacter pylori, presença de hérnia hiatal e patologias gastroduodenais associadas. Resultados: No período foram realizados 1.834 exames endoscópicos, com diagnóstico endoscópico de esofagite em 408 (22%) e exame normal em 190 (10,3%). Nos pacientes com esofagite, 57% eram do sexo feminino e 43% do masculino. No entanto, a proporção de pacientes do sexo masculino com esofagite erosiva foi maior quando comparada com a do feminino (p < 0,05). Hérnia hiatal esteve presente na minoria dos casos (26%), porém, demonstrou-se correlação positiva entre hérnia hiatal e gravidade de esofagite (p < 0,05). A pesquisa de Helicobacter pylori pelo método da urease foi realizada em 75% dos casos, obtendo-se positividade em cerca de 53% dos pacientes-controle e em 51 % dos pacientes com esofagite (p = 0,84). A maior parte dos pacientes com esofagite apresentou, concomitantemente, afecções gástricas e/ou duodenais (73%). Endoscopicamente, gastrites estavam presentes em 53% dos casos, úlceras gástricas em 7%, duodenites em 18% e úlceras duodenais em 16%. As formas erosivas de esofagite tiveram relação direta com a intensidade das patologias gastroduodenais. Conclusão: No presente estudo, identificaram-se fatores relacionados à esofagite como idade mais avançada, sexo masculino, hérnia hiatal, e patologias gastroduodenais. Não houve correlação entre esofag