Uveíte e lesões primárias disseminadas na sífilis adquirida / Uveitis and primary lesions disseminated in syphilis

RESUMO

Introdução: a sífilis é uma doença infecto-contagiosa de transmissão sexual, ascendente epidemiologicamente na saúde pública brasileira, devendo todos os profissionais da área de saúde estarem atentos a essa patologia, incluindo as manifestações extragenitais. Objetivo: relatar um caso clínico de sífilis primária que foi diagnosticado a partir de uveíte e de lesões primárias disseminadas. Métodos: foram feitos estudos de mapeamento e fundo de olho do paciente, bem como análise clínica e exames laboratoriais (VDRL, FTA-Abs IgM e IgG, sorologia para HIV, HBsAg, anti-HBc total, anti-HBsAg, anti-HCV). Resultados: a análise clínica, associada à investigação epidemiológica, com o resultado reagente do VDRL, acompanhado de FTA-Abs IgM, em um paciente soronegativo para HIV, com boa resposta ao tratamento com penicilina benzatina, confirma a hipótese diagnóstica de sífilis primária. Conclusão: é de fundamental importância que o profissional de saúde consulte novas referências bibliográficas para o conhecimento sobre as manifestações extragenitais de sífilis para que executem um diagnóstico correto e o tratamento adequado da doença, a fim de evitar possíveis seqüelas.

ABSTRACT

Introduction: syphilis is an infectious and contagious illness caused by sexual transmission, which is ascending in the Brazilian public health scenario.Therefore all professionals of the health area must be aware of the manifestations of this illness including extragenital manifestations. Objective: analyzing a clinical case of primary syphilis that was diagnosised from ocular manifestations and disseminated primary injuries. Methods: ophthalmologic and clinical analysis of the injuries of the patient, as well as examinations in laboratories (VDRL, FTA-Abs IgM/IgG, HIV sorology, HBsAg, anti-HBc total, antiHBsAg, anti-HCV) have been conducted. Results: the association of the clinical findings and epidemiologic investigation, with the positive result of VDRL, with FTA-Abs IgM in a no-HIV patient, confirmed the diagnostic hypothesis of primary syphilis. Conclusion: it is of utmost importance for health professionals, to gather new references of the knowledge of other manifestations of syphilis, in order to be able to establish a correct diagnosis and treatment, and avoid complications.