Rol de la resonancia magnética en cardiopatía isquémica / Role of magnetic resonance in ischemic cardiopaty

RESUMEN

La resonancia magnética (RM) tiene un tremendo potencial para el estudio de la cardiopatía coronaria. Actualmente la RM en cine es considerada el estándar de referencia para la medición de varios parámetros de función ventricular global como los volúmenes ventriculares, fracción de eyección y masa ventricular. En comparación con otras técnicas, la RM presenta menor variabilidad intra e interobservador en la medición de volúmenes ventriculares. Tiene la ventaja de no utilizar radiación ionizante y es un examen independiente del operador. Con RM también es posible analizar la función miocárdica regional visualizando los distintos segmentos del ventrículo izquierdo durante el ciclo cardiaco. Por otra parte, la RM con uso de gadolinio EV es capaz de mostrar las zonas de infarto y reemplazo fibroso con gran exactitud. Cuando se asocia la detección de fibrosis miocárdica con la evaluación del movimiento segmentario de la pared, es posible predecir recuperación contráctil después de la revascularización.

ABSTRACT

The magnetic resonance (MR) is a technique in constant evolution for evaluation of coronary artery disease. Cine-MR techniques are currently the main imaging tools for measurement of several parameters of global ventricular function such as ventricular volumes, ejection fraction and the ventricular mass. MR has shown less variability inter-observer than other techniques for measurement of ventricular volumes; it does not use radiation and is operator independent. Regional contractile function is also well assessed by cine-MR with visual inspection of wall motion and thickening for the left ventricle. After gadolinium administration, MR can assess myocardial infarct and replacement fibrosis. When the detection of myocardial fibrosis is associated with segmental wall motion analysis by cine images, it can be possible to predict improvement recover of contractile function after revascularization.