Rol de las imágenes en el diagnóstico de la sinusitis aguda en el niño: estado actual / Imaging role in the child acute sinusitis diagnosis: up to date

RESUMEN

La sinusitis aguda es un problema frecuente en niños, su diagnóstico es clínico y no debe efectuarse basado solamente en imágenes. Las radiografías, y a veces la tomografía computada, se utilizan en casos clínicos dudosos, especialmente en niños mayores de 6 años. Una radiografía normal es una evidencia poderosa de que la causa del cuadro clínico no es una sinusitis aguda bacteriana. La tomografía computada tiene clara indicación en complicaciones de la sinusitis aguda, falta de respuesta a tratamiento médico, rinosinusitis crónica y estudio preoperatorio. Existe una alta incidencia de anormalidades de las partes blandas en los exámenes de imágenes sin evidencia clínica de enfermedad sinusal; las imágenes pueden servir para confirmar patología sinusal solamente en pacientes con historia clínica concordante.

ABSTRACT

Acute sinusitis in children is a common problem. The diagnosis should be made clinically and not on the basis of imaging findings alone. Plain radiography, and sometimes computed tomography, should be restricted to patients in whom the diagnosis of acute bacterial sinusitis is uncertain. A normal radiograph is powerful evidence that bacterial sinusitis is not the cause of the clinical symptoms. Computed tomography should be used when complication is suspected, there is no response to medical treatment, evaluation of chronic rhinosinusitis or if surgery is being considered. High incidence of soft tissue abnormalities is found in patients who have no clinical evidence of sinus disease; images can serve only as confirmatory of sinus pathology in patients whose clinical histories are supportive of the diagnosis.