A importância do índice tornozelo-braquial no diagnóstico da doença carotídea em pacientes hipertensos / The importance of ankle-brachial index for carotidean disease diagnosis in hypertensive patients
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
;
7(5)set.-out. 2009.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-530825
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
As doenças ateroscleróticas ainda habitam o topo das estatísticas de mortalidade e de morbidade e as suas complicações acarretadas por diagnóstico tardio, causam grande impacto nos custos para todos os sistemas de saúde globais, tornando evidente a necessidade de maneiras alternativas de identificação em larga escala de pacientes assintomáticos. Este estudo objetivou mostrar que o índice tornozelo-braquial é um método de fácil acesso e com vantagem financeira para screening de doença aterosclerótica carotídea.MÉTODO:
O índice tornozelo-braquial foi realizado em 61 pacientes com idade entre 20 e 88 anos acompanhados em serviço especializado de hipertensão arterial no ambulatório da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), no período de agosto de 2007 a março de 2008, utilizando ultra-som Duplex e considerando-se os valores ≤ 0,9 ou ≥ 1,1 (o que indica uma incapacidade de compressão das artérias, que pode evidenciar processo aterosclerótico). Em seguida, a doença carotídea foi avaliada com ultra-som Doppler das artérias carótidas em 50 desses pacientes assintomáticos, do ponto de vista desse leito vascular e considerados pacientes com obstrução carotídea acima de 30%. Os testes do Qui-quadrado e o t de Student foram utilizados para análise estatística. Valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante.RESULTADOS:
O estudo apontou uma sensibilidade de 94,4% para obstruções acima de 30% da luz do vaso, ao correlacionar alteração no Doppler de carótidas e no índice tornozelo-braquial. A especificidade foi de 40,6%.CONCLUSÃO:
Foi demonstrado que a utilização do índice tornozelo-braquial é uma estratégia extremamente eficaz na busca por um diagnóstico precoce em pacientes assintomáticos do ponto de vista do território vascular carotídeo, sendo fundamental para a diminuição na morbimortalidade desses indivíduos e possíveis estratégicas terapêuticas precoces.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Carotid Artery Diseases
/
Hypertension
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
/
Screening study
Limits:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
Journal subject:
Therapeutics
Year:
2009
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR
/
Hospital de Base de São José do Rio Preto/BR
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