Abdômen agudo por citomegalovírus na síndrome da imunodeficiência adquirida. Relato de caso / Acute abdomen by cytomegalovirus in acquired immunodeficiency syndrome.Case report
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
;
7(5)set.-out. 2009.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-530834
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
O diagnóstico diferencial da dor abdominal em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) merece especial importância dentre a variedade de etiologias envolvidas. A infecção por citomegalovírus (CMV) tem expressiva relevância, em especial quando a contagem de linfócitos T CD4+ está abaixo de 50 cel/mm3, visto que a sua soroprevalência pode chegar a 100% na população adulta de países em desenvolvimento. O quadro clínico da enterite por CMV pode variarde diarreia leve com cólicas abdominais até perfuração intestinal, com abdômen agudo e potencial risco de morte. Sendo assim, frente a evidências clínicas de abdômen agudo por CMV, o tratamento antiviral específico deve ser iniciado, mesmo sem a confirmação diagnóstica uma vez que há boa resposta clínica ao tratamento e seu atraso pode agravar o prognóstico. O objetivo deste estudo foi alertar para se incluir a suspeita de infecção por citomegalovirus como possível diagnóstico diferencial de etiologia de abdômen agudo em paciente com SIDA e imunodeficiência grave, possibilitando tratamento específico precoce e melhorado prognóstico. RELATO DO CASO Paciente do sexo masculino, 42 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) comcontagem de linfócitos T CD4+ = 32 cel/mm3 e quadro de dor abdominal com sinais de irritação peritoneal, compatível com abdômen agudo foi submetido à laparotomia de emergência. À cirurgia havia sinais de isquemia e perfuração intestinal, e procedeu-se a enterectomia com ileostomia e colostomia. O quadro foi atribuído à infecção pelo CMV e prontamente prescrito terapia com ganciclovir havendo boa resposta clínica. O resultado do exame histopatológico mostrou-se compatível com infecção por CMV.CONCLUSÃO:
Em paciente portador de SIDA com quadro de abdômen agudo, dentre outras etiologias possíveis, deve-se pensar em citomegalovírus quando houver suspeita clínica ou laboratorial de imunodepressão grave.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Acquired Immunodeficiency Syndrome
/
Cytomegalovirus
/
Abdomen, Acute
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
Journal subject:
Therapeutics
Year:
2009
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de Misericórdia de Vitória/BR
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