Correlación citohistológica en las neoplasias intraepiteliales cervicales y en la identificación del VPH en esas lesiones / Cytohistological correlation in cervical intraepithelial neoplasias and in detection of HPV in these types of lesions

RESUMEN

La citología orgánica del cérvix y el estudio histológico de las displasias o de lesiones por el virus del papiloma humano (VPH) junto a la colposcopía son las bases que sustentan el diagnóstico de la Neoplasia intraepitelial cervical y su correlación brinda un buen índice de diagnóstico para el VPH. OBJETIVOS: establecer la correlación diagnóstica entre la citología y la histología en el diagnóstico de las NIC e identificar la presencia del virus del papiloma humano mediante la citología e histología en las pacientes con lesiones displásicas del cuello. MÉTODOS: se realizó una investigación prospectiva y abierta en un grupo de 205 mujeres con el diagnóstico citológico de neoplasia intraepitelial cervical. De ellas, 150 correspondían con el diagnóstico de NIC II, NIC III y 55 NIC I, en el Servicio de Ginecología del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ) durante el período 1994-2005. RESULTADOS: el diagnóstico citológico al compararlo con el resultado de la biopsia coincidió en el 97,3 por ciento en las lesiones de alto grado y en el 90,9 por ciento para las de bajo grado. En ocho de cada 10 mujeres con una lesión de bajo grado (NIC I) se detectó la presencia del VPH y en siete de cada 10 de las que presentaban una lesión de alto grado (NIC II - III). CONCLUSIONES: cuando las lesiones intraepiteliales cervicales son de alto grado, la correlación citológica e histológica es más exacta. La histología es más eficaz para el diagnóstico de infección por VPH que la citología.

ABSTRACT

Organ cytology of cervix and the histological study of dysplasias or of lesions caused by the human papillomavirus (HPV) together with colposcopy are the basis supporting the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia and their correlation offers a good diagnostic indicator for HPV. OBJECTIVES: to set the diagnostic correlation between cytology and histology in cervical intraepithelial neoplasias (CIN) diagnosis and to detect the presence of human papilloma virus through cytology and histology in patients with dysplastic lesions in the uterine neck. METHODS: a prospective open research study was performed on a group of 205 females with cytological diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia. Of this amount, 150 were diagnosed as CIN II and CIN III whereas 55 were classified as CIN I at the Gynecology Service of the Medical and Surgical Research Center (CIMEQ) from 1994 to 2005. RESULTS: cytological diagnosis agreed with the biopsy results in 97,3 percent of high degree lesions and in 90,9 percent of low degree lesions. Human papilloma virus was present in eight out of 10 women with low degree lesions (CIN I) and in seven out of 10 women with high degree lesions (CIN II and III). CONCLUSIONS: when there are high degree cervical intraepithelial lesions, the cytological and histological correlation is more accurate. Histology is more effective in diagnosing human papilloma virus infection than cytology.