Alternativas metodológicas para la estratificación de familias según situación de salud familiar / Methodological alternatives for the stratification of families according to family health situation

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: el conocimiento de la situación de salud familiar es un aspecto importante de la atención integral a la salud en el nivel primario. La estratificación de las familias según la situación de salud familiar es útil para la planificación de intervenciones en la comunidad. MÉTODOS: se estudiaron 294 familias de municipios seleccionados del país en el año 2004. Se estratificaron, según su situación de salud familiar, mediante el uso de la matriz de salud familiar y el análisis de conglomerados no jerárquico. El basamento de la matriz es el modelo teórico-metodológico para evaluar la salud del grupo familiar, que comprende la prueba de percepción de funcionamiento familiar y el inventario de características familiares de riesgo, y con ambos resultados se ubicó cada familia en la matriz que representa gradientes de afectación de situación de salud familiar. Con los datos resultantes de la aplicación de los mencionados instrumentos se utilizó el análisis de conglomerados no jerárquico para la estatificación de las familias. Se determinó la concordancia entre ambas técnicas mediante el índice de Kappa. RESULTADOS: el 51 por ciento de las familias clasificó en la zona de ajuste familiar, un 14,3 por ciento en la zona de elevada criticidad socio-familiar y buen funcionamiento intrafamiliar, el 28,6 por ciento presentó relaciones intrafamiliares disfuncionales con baja criticidad socio-familiar y el 6,1 por ciento presentó afectación de extrema gravedad, con elevada criticidad socio-familiar y disfuncionalidad. CONCLUSIONES: hubo concordancia elevada entre los métodos utilizados para estratificar a las familias. La matriz de salud familiar y la aplicación del análisis por conglomerados constituyen procedimientos útiles para la estratificación de las familias según situación de salud familiar, tanto con fines de investigación, como para la dispensarización familiar en un territorio.

ABSTRACT

INTRODUCTION: the knowledge of the family health situation is an important aspect of comprehensive health care at the primary level. The stratification of the families according to the health family situation is useful for planning community interventions. METHODS: 294 families from the selected municipalities of the country were studied in 2004. They were stratified according to the family health situation by using the family health matrix and the non-hierarchical analysis of conglomerates. The foundation of the matrix is the theoretical-methodological model to evaluate the health of the family group that includes the family functioning perception test and the inventory of risk family characteristics. Both results were considered and each family was located in the matrix representing gradients of affectation of the family health situation. With the data resulting from the application of the above mentioned instruments, the non-hierarchical analysis of conglomerates was used to stratify the families. The concordance bwtween both techniques was determined by Kappa's index. RESULTS: 51 percent of the families classified in the zone of family adjustment, 14.3 percent in the zone of elevated sociofamiliar criticity and good intrafamily functioning, 28.6 percent presented dysfunctional intrafamily relations with low sociofamiliar criticity and 6.1 percent had affectation of extreme severity with high sociofamiliar criticity and dysfunctionality. CONCLUSIONS: there was an elevated concordance between the methods used to stratify the families. The family health matrix and the application of the analysis by conglomerates are useful procedures for stratifying the families according to the family health situation for research and for the family categorization in a territory.