Calcificación pulpar y endodoncia: estado actual, diagnóstico y posibilidades de tratamiento / Pulp calcification and endodontics: an approach to diagnosis and treatment possibilities

RESUMEN

La calcificación progresiva de la pulpa se produce como reacción a diferentes estímulos externos o como consecuencia de un traumatismo no demasiado severo. En los casos de traumatismos, se la detecta radiográficamente un tiempo después de ocurrido el accidente. Desde el punto de vista clínico, la corona dentaria puede adoptar una coloración amarillenta a oscura, y en las radiografías de control a distancia se puede observar que progresivamente se van perdiendo la luz del espacio de la cámara pulpar y la línea del conducto radicular. El cuadro histológico demuestra la aposición de diferentes proporciones de tejido clacificado, la mayor parte de las veces coexistente con un temido fibroso sano, con progresivo aumento del colágeno y muy pocas veces invadido por infiltrado inflamatorio. La opinión de diferentes investigadores con respecto a la conducta terapéutica más apropiada a seguir en los casos de calcificación pulpar se encuentra aún en discusión. A causa del bajo porcentaje de lesiones perirradiculares observadas como consecuencia de estas alteraciones, la mayoría de los investigadores y especialistas no indican el tratamiento endodóntico, por lo menos hasta que que estas lesiones se manifiesten. Esta conducta requiere sin embargo, el control clínico y radiográfico periódico de los pacientes, a veces durante varios años, para decidir la realización del tratamiento endodóntico no bien se observe la reducción del espacio del conducto radicular.