Análise das anotações do enfermeiro em uma Unidade de Terapia Intensiva / Analysis of the nurses notes at an intensive therapy unit
Rev. RENE
;
7(3): 70-77, set.-dez. 2006.
Article
in Portuguese
| LILACS, BDENF
| ID: lil-532997
RESUMO
Estudo retrospectivo sobre as anotações do enfermeiro, no momento da admissão do paciente na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola do Paraná. Utilizou-se como base de dados secundários, os prontuários de pacientes internados no segundo semestre de 2002. Dos 241 prontuários levantados, 187 (77,6%) continham o impresso de anotação do enfermeiro. A maioria das anotações foram identificadas pela rubrica (50,3%) ou nome (38,0%) do enfermeiro. Da análise qualitativa das 187 anotações do enfermeiro foram extraídos 515 conteúdos, registrados com escrita objetiva (56,6%), letra legível e clara (56,6, siglas corretas (67,0), isentos de erros (95,2%) e abreviaturas (50,7%). Embora a maioria dos conteúdos analisados tenham sido classificados como adequados, observou-se falhas em algumas características investigadas, sugerindo a necessidade de reflexão e de outras investigações.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Patient Admission
/
Nursing Records
/
Intensive Care Units
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. RENE
Journal subject:
Nursing
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Estadual de Londrina/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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