Granulomatose de Wegener: importância do diagnóstico precoce. Relato de caso / Wegener?s granulomatosas: importance of early diagnosis. Case report

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A granulomatose de Wegener (GW) é uma vasculite necrosante e granulomatosa de origem idiopática, que acomete pequenas e médias artérias das vias respiratórias altas e baixas e rins. Tem prevalência estimada em 3:100.000 habitantes, não apresenta predomínio por sexo e tem pico de incidência entre a quarta e quinta décadas de vida. O objetivo desse estudo foi relatar e discutir um caso dessa rara doença, reforçando a importância de um diagnóstico precoce, a fim de instituira terapêutica adequada e proporcionar ao paciente uma maior sobrevida. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 55 anos, atendido no pronto-socorro com sintomas relacionados às vias aéreas associado a importante emagrecimento. Alguns achados como proteína C-reativa de 117,6 mg/L, tecido pulmonar necrótico permeado por células inflamatórias, ou até mesmo a titulação do cANCA: reagente até 1/40, mesmo que não sejam exclusivos de GW, juntos auxiliaram na conclusão do diagnóstico. Após exaustiva investigação e suspeição diagnóstica, confirmou-se a hipótese de GW, com subsequente prescrição de tratamento adequado, tendo o paciente evoluído favoravelmente, com remissão completa dos sintomas, sendo encaminhado posteriormente para acompanhamento ambulatorial. CONCLUSÃO: Devido a GW ser uma doença incomum e de difícil diagnóstico, sua hipótese deve ser aventada na presença de quadro clínico sugestivo, determinado principalmente por febre, perda de peso, dispneia, hemoptise, hematúria, poliartralgias e mialgias, com o objetivo de se realizar exames mais aprofundados em relação a essa entidade clínica e se instituir a terapêutica imunossupressora, obtendo assim, uma redução na morbimortalidade e proporcionando uma sobrevida prolongada.