Endocardite relacionada aos marcapassos / Pacemakers-related endocarditis
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
;
7(6)nov.-dez. 2009.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-533121
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
Nos últimos anos houve um aumento nas indicações de marcapassos e cardioversores-desfibriladores implantáveis; que terão como consequência um aumento da incidência de endocardite associada à dispositivos intravasculares, adquirindo especial relevância para o conhecimento dos clínicos enquanto entidade nosológica e incluindo-a em seus diagnósticos diferenciais. O objetivo deste estudo foi descrever a epidemiologia, características clínicas, diagnóstico, tratamento e prognóstico da endocardite associada aos marcapassos. CONTEÚDO A endocardite deve ser suspeitada nos portadores de marcapassos que apresentem febre de origem desconhecida, bronquite ou pneumonia recorrente e/ou sintomas locais no local de implantação. Os estafilococos coagulase negativo são em muitos casos os germes responsáveis, tendo muito cuidado ao classificar uma hemocultura positiva como uma contaminação, determinando a importância do S. schleiferi na infecção dos dispositivos intravasculares. Ecocardiograma transesofágico(ETE) é o exame de imagem de eleição, porém quando negativo não exclui a doença. Os critérios Médica de Duke apresentam baixa sensibilidade na endocardite relacionada ao marcapasso, sendo necessário estabelecer critérios diagnósticos específicos. O tratamento de escolha é a retirada do marcapasso e antibioticoterapia parenteral, com atividade antiestafilocócica, durante 4-6 semanas. A retirada percutânea apresenta menor morbimortalidade em comparação com a cirurgia e pode ser realizada, de forma relativamente segura, em vegetações maiores de 10 mm.CONCLUSÃO:
A endocardite relacionada aos marcapassos é uma entidade nosológica importante e deve ser incluída nos diagnósticos diferenciais de pacientes portadores destes dispositivos com quadros infecciosos.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pacemaker, Artificial
/
Endocarditis
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
Journal subject:
Therapeutics
Year:
2009
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de Pernambuco/BR
/
Universidade de Pernambuco/BR
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS