Avaliação do uso de um dilatador intranasal metálico em pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono em uso de CPAP / Evaluation of the use of an intranasal metallic dilator in patients with obstructive sleep apnea syndrome using CPAP

RESUMO

Introdução: A síndrome da apneia-hiponeia do sono (SAHOS) é doença crônica e evolutiva, com alta morbidade. A aplicação de máscara com pressão positiva nas vias aéreas, ligada a compressor de ar, nasal continuous positive airway pressure (CPAP), é um método eficiente, porém, com efeitos colaterais relacionados à máscara e à pressão. Objetivo: Determinar a possível diminuição da pressão do CPAP, com a utilização de um dilatador intranasal metálico. Método: Foi realizado um estudo prospectivo multicêntrico de 15 pacientes, de novembro de 2003 a junho de 2006, com pacientes em uso de CPAP, divididos em dois grupos 10 com problemas de adesão e cinco sem problemas de adesão, todos examinados para inclusão. Foi realizada nova polissonografia para titulação da pressão com o uso do dilatador intranasal nos dois grupos. Resultados: Dos 10 pacientes com problemas de adesão ao tratamento, todos tiveram redução na pressão de titulação, na polissonografia feita com o uso do dilatador intranasal. Dos cinco pacientes sem problemas de adesão, em dois a pressão não mudou, porém, afirmaram que a sensação de conforto melhorou; em dois, a pressão aumentou; e, em um, a pressão diminuiu. Conclusão: A utilização do dilatador intranasal diminui a pressão de titulação do CPAP.

ABSTRACT

Introduction: The obstructive sleep apnea-hyponea syndrome (OSAHS) is a chronic and progressive disease with a high morbidity. The application of positive pressure mask in the airways, connected to a CPAP (nasal continuous positive airway pressure) is an efficient method, but with side effects relating to the mask and to the pressure. Objective: To determine the possible reduction of the CPAP pressure, with the use of a metallic intranasal dilator. Method: We carried out a multicentric prospective study of 15 patients, from November 2003 through June 2006, with patients using CPAP, divided into two groups 10 with adhesion problems and five without adhesion problems, all examined for inclusion. We performed another polissonography for classification of the pressure with the use of the intranasal dilator in both groups. Results: Out of 10 patients with treatment adhesion problems, all had a reduction on the classification pressure, in the polissonography made with the use of the intranasal dilator. Out of five patients without adhesion problems in two the pressure didn't change, but they mentioned the sensation of comfort improved; in two, the pressure increases; and in one the pressure decreased. Conclusion: The use of the intranasal dilator diminishes the CPAP classification pressure.