Paralisia facial periférica: incidência das várias etiologias num ambulatório de atendimento terciário / Facial nerve palsy: incidence of different ethiologies in a tertiary ambulatory

RESUMO

Introdução: O diagnóstico etiológico diferencial da paralisia facial periférica continua a ser desafiante e os diversos estudos na literatura têm apresentado resultados conflitantes quanto a sua epidemiologia. Objetivo: Traçar a incidência das várias etiologias e o perfil dos pacientes atendidos com paralisia facial periférica no ambulatório do Serviço de Otorrinolaringologia da Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba. Método: Foram analisados de maneira retrospectiva os prontuários dos pacientes com paralisia facial periférica no período de 2007 e 2008. Resultados: Dos 54 pacientes analisados, 55,5% eram do sexo masculino, apresentaram idade média de 40,6 anos e o lado direito da face acometido em 66,6%. Como sintomas associados, observamos a parestesia da hemiface acometida em 51,85% e o aumento do lacrimejamento em 66,6% dos pacientes. A paralisia de Bell foi à etiologia mais frequente (53,7%), seguido por traumática (24%), Síndrome de Ramsay-Hunt (9,2%), colesteatoma (5,5%), otite externa maligna (3,7%) e otite média aguda (3,7%). Três casos de paralisia de Bell na gestação foram encontrados nesta serie. Conclusão: Os dados encontrados são semelhantes à maior parte da literatura, mostrando que a paralisia de Bell continua sendo a mais frequente seguido das causas traumáticas e demais. Há um equilíbrio em relação aos sexos com leve prevalência do sexo masculino e da paralisia do lado direito da face.

ABSTRACT

Introduction: The ethiologic diferencial diagnostic for facial nerve paralisis is still a challenge and the literature has shown conflictive results concerning its epidemiology. Objective: To outline the incidence of the different ethiologies and the profile of peripheral facial nerve paralysis patients in the otolaryngology ambulatory of the Faculdade de Ciencias Medicas e Biologicas da PUC-SP - campus Sorocaba. Method: The records of 54 patients with facial nerve paralysis seen during the years of 2007 and 2008 were analysed retrospectively. Results: From the 54 patients analysed, 55,5% were male, median age of 40,6 years and had the right side of the face acomitted in 66,6%. Parestesia of the accomited side in 51,85% and increased tears in 66,6% of the patients were observed as associated symptoms. Bellïs palsy was the most frequent ethiology (53,7%), follwed by traumatic (24%), Ramsay Hunt syndrome (9,2%), Cholesteatoma (5,5%), malignant otitis media (3,7% and acute otits media (3,7%). Three cases of Bellïs palsy during pregancy was also seen in this series. Conclusion: The data found are similiar of the most of the literature, showing that Bellïs palsy is still the most frequent, followed by traumatic causes and others. There is an equilibrium concerning to the gender, with a slight prevalence for males and for the right side of the face.