Osteoma gigante do seio etmoidal / Giant osteoma of the ethmoidal sinus

RESUMO

Introdução: Os osteomas são lesões ósseas com crescimento lento e assintomático que na maioria das vezes é um achado em exames radiológicos solicitados por outro motivo. É a neoplasia benigna mais frequente dos seios paranasais. Os osteomas localizam-se, sobretudo no seio frontal (57 a 80%), seguido dos seios etmoidais (20%), maxilares e raramente no seio esfenoidal. Apresenta discreta predominância no sexo masculino 1,5 e sua incidência é maior nas 3ª e 4ª décadas de vida. O tratamento é cirúrgico independente do tamanho. Objetivo: Descrever um caso de osteoma gigante do seio etmoide mais uma breve revisão da literatura. Relato do Caso JDA, masculino, 33 anos, apresentava obstrução nasal constante a direita há 01 ano. Ao exame, apresentava assimetria facial à custa da lateralização do globo ocular direito. A tomografia computadorizada dos seios paranasais mostrava lesão com densidade de partes moles ocupando parcialmente à fossa nasal direita, seio etmoide e maxilar direito. O paciente foi submetido à cirurgia com exérese total da lesão. O exame anatomopatológico confirmou osteoma. O paciente evoluiu sem evidências de recorrência da lesão. Comentários Finais Os osteomas situados no seio etmoidal, independentemente do tamanho, e devidos o risco de complicações, devem ser operados.

ABSTRACT

Introduction: The osteomas are osseous lesions with slow and asymptomatic growth that most of the times is a finding in radiological exams requested for other reason. It's the most common benign neoplasm of the paranasal sinuses. The osteomas are located mainly in the frontal sinus (57% to 80%), followed by the ethmoidal sinuses (20%), maxillary sinuses and rarely in the sphenoid sinus. It has a discreet predominance in the male sex 1.5 and its incidence is higher in the 3rd and 4th decades of life. The treatment is surgical no matter the size. Objective: To describe a case of giant osteoma of the ethmoidal sinus including a brief literature review. Case Report JDA, male, 33 years old, presented with a right constant nasal obstruction for 01 year. Upon exam, he presented with facial asymmetry with lateralization of the right ocular globe. The computed tomography of the paranasal sinuses showed a lesion with density of soft parts occupying partially the right nasal cavity, ethmoid sinus and right maxillary. The patient was submitted to surgery with full exeresis of the lesion. The anatomopathological exam confirmed osteoma. The patient evolved without evidences of the lesion recurrence. Final Comments: The osteomas in the ethmoidal sinus, irrespectively of the size and due to the risk of complications, must be operated.