El virus de inmunodeficiencia humana VIH y el sistema nervioso: principios generales / Human immunodeficiency virus HIV and nervous system: general principles

RESUMEN

El virus de inmunodeficiencia humana VIH es un retrovirus que pertenece a la subfamilia Lentoviridae (virus lentos) debido a su largo periodo de latencia entre la infección primaria y el daño del sistema inmunológico, en términos de depleción de la población de linfocitos T CD4 que caracteriza el síndrome de inmunodeficiencia humana SIDA. Se estima que al menos un tercio de los pacientes infectados con el VIH en estadio de SIDA presentan algún tipo de signo o síntoma que sugiera disfunción del sistema nervioso central, periférico o autónomo. Hoy en día se conoce que gran parte de las manifestaciones neurológicas de esta enfermedad son secundarias a la participación de múltiples interacciones entre el VIH y el sistema inmunológico que posteriormente conllevan a la aparición de entidades oportunistas de tipo infeccioso y tumoral a las cuales se atribuye la mayor tasa de morbilidad y mortalidad de los pacientes. A continuación discutiré algunas guías de diagnóstico y tratamiento recomendadas para ser utilizadas en Colombia sobre el manejo de los principales síndromes neurológicos en el contexto de la infección por VIH.

ABSTRACT

Human immunodeficiency virus HIV is a retrovirus belonging to the subfamily Lentivirus so-called because of the long latency period between primary infection and subsequent immunological damage in terms of T lymphocyte CD4 depletion leading to acquired immunodeficiency syndrome AIDS. It is estimated that at least one third of patients with HIV infection in the stage of AIDS has at least one sign or symptom of neurological impairment in terms of central, autonomic or peripheral nervous system dysfunction. Nowadays it is well known that most clinical manifestations of neurological dysfunction in the setting of HIV infection are attributable to the role of multiple interactions between the virus and the immune system with further presentation of opportunistic infections and malignancies responsible of a high rate of morbidity and mortality. Here I will discuss some diagnostic and therapeutic guidelines that I recommend for management of main neurological syndromes in context of HIV infection in Colombia.