Estudios electrofisiológicos, efectividad real de ablación en arritmias y sus complicaciones en Antofagasta como centro de derivación de la segunda región de Chile / Results and complications of electrophysiologic studies and arrhythmia ablation in Antofagasta, Chile

RESUMEN

Objetivos: Describir la distribución de las arritmias referidas a un centro privado de electrofisiología de la segunda región, conocer la efectividad inmediata de la terapia ablativa, su rendimiento según las diferentes etiologías y las complicaciones más frecuentemente observadas. Materiales y Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los estudios electrofisiológicos (EEF) realizados en Antofagasta entre 1996 y 2007. Se incluyeron 616 pacientes, 321 hombres y 295 mujeres, cuyas edades fluctuaron entre 11 y 91. El promedio fue 49 años. A cada paciente se le consignó, la indicación de EEF, si fue o no ablativo, y la conclusión. Resultados: Las indicaciones de EEF fueron en 45 por ciento de los casos Taquicardias Paroxísticas Supraventriculares (TPSV), seguidos por un 14,3 por ciento de Flutter Auricular (FF), un 14,3 por ciento de Síncope y/o trastornos de la conducción, un 11,5 por ciento por Taquicardia Ventricular (TV), 2,9 por ciento por Enfermedad del Nodo, un 1,8 por ciento por Síndrome de Brugaday 10,2 por ciento otras indicaciones. De 616 pacientes, 408 de ellos se realizó terapia de Ablación por radiofrecuencia (ARF), el 88,9 por ciento fue efectivo, 4,2 por ciento parcialmente efectivo (PE) y 6,9 por ciento no efectivos (NE). La efectividad (E) de ARF según etiología fue 93,3 por ciento la Vía Lenta Anterógrada (VLA), 93,3 por ciento Flutter Istmo dependiente, 92,2 por ciento Vías accesorias (VA) y 80,7 por ciento otras etiologías. Del 6,9 por ciento NE el 2,7 por ciento fue FF, 0,99 por ciento vía accesoria lateral izquierda (VALI), 0,74 por ciento taquicardias auriculares, 0,74 por ciento TV, y 1,73 por ciento misceláneas. Las complicaciones fueron perforaciones de cavidades derechas (0,3 por ciento), adenitis inguinal (0,15 por ciento). No existió bloqueo atrioventricular ni mortalidad. Conclusión: La principal indicación fue TPSV. El procedimiento resultó altamente eficaz, siendo la VLA lacon mayor efectividad. La menor E fue F...

ABSTRACT

Background: electrophysiologic studies and ablation therapy is becoming more frequent in Chile. Aim: to describe the distribution of arrhythmias referred to a private electrophysiology center in Antofagasta, to assess immediate efficacy of ablation therapy and incidence of complications. Methods: We performed a retrospective analysis of the electrophysiology studies performed in Antofagasta between 1996 and 2007, including 616 patients, 321 men and 295 women, with age range between 11 and 91 years old, (average 49). In every patient, the indication for electrophysiological study, whether or not ablation was performed, and the results were recorded. Results: Paroxysmal Supraventricular Tachycardia was the indication for 45 percent of electrophysiological studies.14.3 percent were cases of Atrial Flutter, 14.3 percent of Syncope and/or Conduction disorders, 11.5 percent of Ventricular Tachycardia, 2.9 percent of Sinus Node Disease, 1.8 percent of Brugada´s Syndrome and 10.2 percent corresponded to other indications. Of 616 patients, 408 were submitted to radiofrequency ablation therapy. This was effective in 88.9 percent, partially effective in 4.2 percent and failed in 6.9 percent, The effectiveness of radiofrequency ablation according to etiology was 96.5 percent for Antegrade Slow Pathway cases, 93.3 percent in Isthmus-dependent Flutter, 93.2 percent for Accessory Pathway ablation and 80.7 percent in other etiologies. The 6.9 percent failed cases corresponded to Flutter (2.6 percent), Left Lateral Accessory Pathway (0,99 percent), Auricular Tachycardia (0.74 percent), Ventricular Tachycardia (0.74 percent), and miscellaneous (1.73 percent). The complications were perforation of right cavities (0,3 percent) and inguinal adenitis (0,15 percent). There was no mortality or atrioventricular block. Conclusion: The main indication for radiofrequency ablation in Antofagasta was Paroxysmal Supraventricular Tachycardia. The procedure turned out to be...