Encefalopatia hepática / Hepatic encephalopathy

RESUMO

A encefalopatia hepática (EH) é um distúrbio funcional do sistema nervoso central (SNC) as»sociado à insuficiência hepática, de fisiopatolo»gia multifatorial e complexa. A EH associada àcirrose é atualmente classificada em episódica, persistente ou mínima. Seu diagnóstico deve ser baseado no achado de sinais e sintomas de cir»rose hepática e na exclusão de doenças do SNC. As medidas terapêuticas atualmente empregadas para o manejo da EH incluem identificação e re»moção dos fatores precipitantes, orientação nu»tricional, agentes farmacológicos e medidas pro»filáticas visando a prevenção de novos episódios de EH. Avaliação de elegibilidade para transplan»te de fígado deve ser considerada. As principais drogas usualmente empregadas para o tratamen»to da EH são os dissacarídeos não absorvíveis e antibióticos. Novas intervenções terapêuticas pro»missoras recentemente avaliadas para o tratamen»to de EH incluem a administração de L-ornitina»L-aspartato e, em casos selecionados, o uso de diálise extracorpórea de albumina (MARS) e oclu»são de shunts por radiologia intervencionista.