Vólvulo de Ciego / Cecum volvulus

RESUMEN

Se ha efectuado un estudio retrospectivo en una serie de ocho pacientes con Vólvulo Cecal, tratados en el H.N.E.R.M., durante los años de 1960 a 1982. Se detallan las características clínicas, radiológicas y el tratamiento quirúrgico de Vólvulo de Ciego además de su diagnóstico diferencial de vólvulo de sigmoides. Se pone en discusión el rol que jugaría la cirugía abdominal previa como factor predisponente de la hipofijación del ciego (que en la mayoría de casos es congénita y que constituye el pre-requisito para la presencia de vólvulo cecal), ya que aproximadamente el 40% de nuestros pacientes tuvo antecedentes de apendicectomía. Por otro lado se hace hincapié en la necesidad de un diagnóstico clínico-radiológico precoz que conduzca al tratamiento quirúrgico inmediato. Al respecto existe consenso de que, si la gangrena o perforación del intestino está presente, la resección o exteriorización del segmento comprometido es necesaria. Sin embargo, en ausencia de gangrena o perforación, la mayoría de casos son tratados por técnicas de fijación. Llamó la atención la diferencia con la bibliografía revisada en cuanto a edad de los pacientes, que en su mayoría fueron jóvenes, así como la ausencia de recurrencia y mortalidad