Cáncer de esófago en el Hospital Rebagliati: experiencia del Servicio de Esófago-estómago 3C II / Esophagus cancer at the Hospital Rebagliati: Experience Service Esophagus stomach-3C II

RESUMEN

Objetivo: Establecer las características clínico patológica del cáncer de esófago, de una población asegurada, en nuestro medio. Materiales y métodos: En el presente estudio retrospectivo, se revisaron 28 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago, tratados quirúrgicamente en el Hospital Rebagliati, Servicio de Cirugía 3C II, Lima - Perú, de Setiembre del 2002 a Diciembre del 2005. Se obtuvieron datos referentes a la edad, sexo, síntomas de presentación, localización anatómica del tumor, compromiso de pared (T), metástasis linfática regional (N), metástasis a distancia (M) , estadio TNM, mortalidad, complicaciones, y tipo histológico. Resultados: Con respecto a la edad el 64.5 por ciento (18/28) tenia más de 60 años, al 75 por ciento (21/28) le correspondió el sexo masculino y la disfagia se presentó en el 100 por ciento. La distribución de acuerdo a la localización anatómica El 10.7 por ciento (3/28) en el esófago cervical, el 17.9 por ciento (5/28) en el esófago toráxico superior, el 35.7 por ciento (10/28) en el esófago toráxico medio, en el 14.3 por ciento (4/28) en el esófago toráxico inferior y en el 21,4 por ciento (6/28) en el esófago abdominal. Fueron resecados el 57.1 por ciento (16/28), en el 68.8 por ciento (11/16) la adventicia estuvo comprometida, en el 68.8 por ciento (11/16) los ganglios estuvieron comprometidos y al 67.8 por ciento (19/28) le correspondió el estadio III-IV. La mortalidad fue del 12.5 por ciento (2/16) y las complicaciones tempranas en el 81.3 por ciento (13/16). El tipo histológico en el 78.6 por ciento (22/28) epidermoide y en el 21.4 por ciento (6/28) adenocarcinoma. El 17.9 por ciento (5/28) recibió tratamiento primario con quimioradioterapia, de este grupo 2 fueron sometidos a cirugía de rescate. Conclusión: En nuestro Hospital parece existir un incremento en la frecuencia del Adenocarcinoma del esófago, sin embargo aún el tipo histológico más frecuente es el Epidermoide.

ABSTRACT

Objetives Establishing the clinical pathological characteristics of cancer of the esophagus of an insured population in our environment. MATERIAL AND METHODS: In this retrospective study , we studied 28 clinical histories of patients with a diagnosis of esophagus Cancer, who had been surgically treated at the Rebagliati Hospital, Service of Surgery 3C II, Lima-Perú, from September 2002 to December 2005. Data were collected regarding age ,gender, presentation symptoms ,anatomic location of the tumor, regional lymphatic metastasis (N), distance metastasis (M), TNM staging, resecability, complications, mortality and histological type. RESULTS: According to age 64.5 per cent (18/28 ) were more of the sixty years old and the 75 per cent (21/28) were male. Distribution according to anatomic locations 10.7 per cent (3/28) were located at the esophagus cervical, 17.9 per cent (5/28) in the upper esophagus chest, 35.7 per cent (10/28) in the middle esophagus chest, 14.3 per cent (4/28) in the lower esophagus chest and the 21.4 per cent (6/28) in the abdominal esophagus. Excisions were performed on 57.1 per cent ( 16/28), in 68.8 per cent (11/16) of the excised patients the adventicia was affected, in 68.8 per cent (11/16) the lymph node were affected. The mortality was 12.5 per cent (2/16) and early complications were 81.3 per cent (13/16). The histological type was epidermoid in 78.6 per cent ( 22/28). CONCLUSIONS: At our Hospital there seems to be an increase in the frequency ofadenocarcinoma of the esophagus, but the type more frecuently is epidermoid.