Análise ex vivo do desvio apical em canais radiculares curvos por meio de tomografia computadorizada cone beam 3D / Ex vivo analysis of apical deviation in curved root canals through cone beam computed tomography 3D

RESUMO

Introdução e objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar ex vivo o desvio apical em canais radiculares curvos por meio de tomografia computadorizada i-CAT cone beam 3D. Material e métodos: Foram utilizadas 40 raízes mesiovestibulares de molares superiores humanos com curvatura entre 20° e 40°, distribuídas aleatoriamente em quatro grupos, de acordo com a técnica de preparo biomecânico manual, rotatória contínua, rotatória oscilatória e rotatória contínua associada à oscilatória. Para comparação do desvio apical, realizou-se exame tomográfico antes e após o preparo biomecânico dos quatro primeiros milímetros aquém do forame apical, totalizando, portanto, quatro cortes por raiz de forma perpendicular (corte axial) e interpolação (cortes de 1 em 1 mm aquém do ápice). As imagens iniciais foram armazenadas no disco rígido (HD) de um computador para posterior comparação com as imagens pós-instrumentação. O preparo biomecânico para todas as raízes foi efetuado por um único operador, e a cada troca de instrumento irrigou-se o canal radicular com 3 mL de solução de hipoclorito de sódio 1%. Por intermédio do teste estatístico não paramétrico de Kruskal-Wallis comparou-se o desvio apical entre as técnicas preconizadas (? = 0,05). Resultados: O teste complementar de Dunn (p < 0,001) evidenciou maior grau de desvio para a técnica manual (0,62 ± 0,018), quando comparada às demais. Estatisticamente, as técnicas rotatória contínua (0,0975 ± 0,005), rotatória oscilatória (0,165 ± 0,017) e a associação (0,137 ± 0,023) foram semelhantes entre si (p > 0,05). Conclusão: Nenhuma das técnicas conseguiu evitar o desvio apical durante o preparo biomecânico.

ABSTRACT

Introduction and objective: The purpose of this study was to perform an ex vivo analysis of apical deviation in curved root canals through i-CAT cone beam computed tomography 3D. Material and methods: Forty mesiovestibular roots of human maxillary molars with curvature ranging between 20 to 40 degrees were selected and randomly divided into four groups, according to manual, rotary, oscillatory and rotary associated with oscillatory instrumentation techniques. Tomography was performed before and after instrumentation technique of the first 4 mm from the apical foramen in order to compare the apical deviation, which resulted in four perpendicular (axial) and interpolation (1 to 1 mm from the top) sections per root. Initial images were stored on a computer hard disc (HD) to later comparison with post-instrumentation images. Instrumentation technique was performed by a single operator for all roots, and canals were irrigated with 3 mL of 1% sodium hypochlorite between every instrument change. Non-parametric Kruskal-Wallis statistical test was used to compare apical deviation between the recommended techniques ( ?= 0.05). Results: Additional Dunn test (p < 0.001) showed greater deviation degree for manual technique (0.62 ± 0.018) in comparison to the others. Rotary (0.0975 ± 0.005), oscillatory (0.165 ± 0.017) and rotary associated with oscillatory (0.137 ± 0.023) instrumentation techniques were statistically similar to each other (p > 0.05). Conclusion: None of the techniques was able to avoid the apical deviation during instrumentation technique.