Riscos ocupacionais para câncer de cabeça e pescoço: estudo caso-controle em sete cidades latino-americanas / Occupational risks of Head & Neck cancer: a case-control study in seven Latin American cities

RESUMO

Objetivos: Conhecer a associação entre fatores de risco ocupacionais e câncer da cabeça e pescoço (CC&P) em contexto latino-americano. Material e Métodos: Estudo caso-controle multicêntrico de base hospitalar conduzido em sete cidades latino-americanas Buenos Aires, Havana, Goiana, Pelotas, Porto Alegre, Rio de Janeiro e São Paulo. A amostra compreende 2051 casos de carcinoma espinocelular de boca, faringe e laringe, confirmados por histologia, e1813 controles, pareados por idade em intervalos qüinqüenais e por sexo em relação aos casos. Aplicaram-se questionários ocupacionais aos participantes mediante entrevista pessoal. Higienistas ocupacionais codificaram ramos de atividade econômica e ocupações dos participantes usando classificações padronizadas. Tabagismo, consumo de álcool, escolaridade e centro de pesquisa foram tratadas como variáveis de confusão. Por meio da análise de regressão logística não-condicional examinou-se a condição de ter sido “alguma vez empregado” versus “nunca empregado” e tempo de exercício na atividade (em classes de 10 anos). Estimou-se as odds ratio (OR) e respectivos intervalos com 9+5 por cento de confiança (IC95 por cento) de títulos de atividade econômica e ocupação, ajustadas para idade, centro de pesquisa, consumo cumulativo de tabaco e álcool e escolaridade. Resultados. No sexo masculino, na análise global de CC&P, observou-se risco na ocupação de viajantes de comércio e representantes comerciais (OR 1,99; IC 95 por cento 1,03-3,84), com efeito dose-resposta para tempo de exercício (p-trend=0,037) e proteção nas ocupações de zeladores/faxineiros (OR 0,70; IC 95 por cento 0,50-0,98), de trabalhadores agropecuários (OR 0,82; IC 95 por cento 0,68-0,99); e nas atividades de fabricação de veículos (OR 0,42; IC 95 por cento 0,21-0,43; p-trend=0,025) e comércio a varejo em estabelecimentos (OR 0,73; IC 95 por cento 0,54-0,98). Para localizações orais, observou-se risco na fabricação de produtos cerâmicos (OR 5,07; IC 95 por cent...