Avaliação da antibioticoprofilaxia cirúrgica em Hospital Universitário / Evaluation of prophylactic antibiotics for surgery in an university hospital

RESUMO

A prescrição inadvertida de antimicrobianos profiláticos favorece seleção de cepas bacterianas resistentes. Este estudo tem como objetivo caracterizar a prescrição inadvertida de antimicrobianos profiláticos em relação a indicação, espectro escolhido, dose e duração da profilaxia em um Hospital Universitário de Goiânia, além de subsidiar propostas de adequação nas prescrições de acordo com a literatura. Por meio de questionário estruturado foram identificados especialidade na qual o antibiótico fora prescrito, tipo de cirurgia, indicação, espectro de ação, dose utilizada e duração prevista. Foram avaliados 203 procedimentos cirúrgicos (64 por cento cirurgias limpas, 30 por cento potencialmente contaminadas e 6 por cento contaminadas). O antibiótico mais empregado foi a cefazolina (92 por cento). Foi observada inadequação da prescrição em 75 por cento dos casos, entre os quais 77 por cento referiam-se à duração excessiva do uso do antimicrobiano. Em 18 por cento das cirurgias não havia indicação da profilaxia e em 9 por cento foram utilizadas subdoses de antimicrobiano. O custo adicional estimado das prescrições não indicadas e com duração excessiva seria equivalente a R$1.635,00 reais. Ressalta-se a necessidade de um trabalho conjunto entre equipe cirúrgica e comissão de controle de infecção hospitalar, de modo que seja possível maior adesão às rotinas de antibioticoprofilaxia, redução de custos e seleção de cepas bacterianas resistentes, entre outros efeitos.