Avaliação odontológica em pacientes diabéticos candidatos a transplante renal / The oral health in diabetic renal transplant candidates

RESUMO

Pacientes diabéticos, candidatos a transplante renal, necessitam de cuidados odontológicos, curativos e preventivos, para erradicação de focos infecciosos e manutenção da saúde bucal, sendo um fator de êxito do transplante renal. Com o objetivo de avaliar as condições de saúde bucal de diabéticos candidatos a transplante renal, foram estudados dez doentes, sendo quatro mulheres e seis homens, com idade entre 23 e 59 anos, destacando-se a prevenção e o tratamento, mediante Protocolo do Serviço de Odontologia do HC da Unicamp, avaliando-se as doenças odontológicas prevalentes (doença periodontal, cárie e problema endodôntico e a necessidade de extração dentária). Todos os doentes examinados apresentavam doença periodontal, sendo que, em oito deles, diagnosticou-se cárie e, em cinco, houve necessidade de extração dentária. A pesquisa revelou doença periodontal com índice de Diagnóstico e Resposta Periodontal (PSR). Variando de 1 a 4, sendo Código 1 em um paciente (10%), Código 2 em quatro (40,0%), Código 3 em dois (20%) e Código 4 nos outros três (30,0%). O índice de Sangramento Gengival variou de 20 a 100%, com maioria, entre 21 e 40% (30% dos pacientes). O índice de Placa Bacteriana variou de 64 a 100%, sendo 100% em 90% dos pacientes. O CPO-D variou de 11 a 32, sendo a maioria de 26 a 32 (50% dos pacientes). O tratamento consistiu na remoção dos focos infecciosos. Assim, o diagnóstico e indicação do tratamento dessas doenças, concorrem para a diminuição do risco e aumento do sucesso do transplante, evidenciando a obrigatoriedade do tratamento odontológico em todos os pacientes, por apresentarem alta incidência de focos de infecção bucal.

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the oral health in ten diabetic renal transplant candidates, four women and six men, between 23 and 59 years old. A pre-transplantation dental guideline was established to prepare the patient to the surgery decreasing the risk of infection. All the patients who underwent the dental treatment had periodontal disease; eight of them whit caries diagnosis; five needed extraction. All the patients were treated by removing the focus of infection so the diagnosis and indications of treatment of these diseases leads to increase the risk and raise success of the transplantation. In summary, all diabetic renal transplant candidates need to perform a pre-operative dental care, treat all active dental disease and essentially reinforce oral hygiene and home care instructions to improve survival rates of transplantation. Appropriate follow-up and oral health care must be arranged by a specialist.