Tratamento não-cirurgico de patologias com imagens radiográficas sugestivas de cisto radicular / No-surgical treatment of pathologies with suggestive radiographic images of radicular cyst

RESUMO

São consideradas periapicopatias verdadeiras de origem inflamatória a pericementite apical aguda e crônica, abscesso dentoalveolar agudo e crônico, granuloma periapical e cisto periapical. Casos de lesões periapicais com imagens radiográficas sugerindo cistos podem ser tratados de forma não-cirúrgica com um índice de sucesso bastante elevado. Este trabalho teve como objetivo apresentar três casos clínicos de tratamento não-cirúrgico para lesões com aspecto radiográfico sugestivo de cisto. Foi realizado o preparo químico mecânico e a medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado com trocas mensais de seis e sete meses ou ao gel de clorexidina 2% com trocas mensais durante dez meses. Medicação sistêmica também foi utilizada como complemento do tratamento. Em dois casos, houve regressão da lesão somente com o tratamento endodôntico. No terceiro caso, na proservação de dois anos, foi observada a recidiva da imagem sendo indicada a complementação cirúrgica do caso. Conclui-se que lesões periapicais, com imagens radiográficas sugestivas de cistos, podem ser tratadas da forma convencional, com trocas periódicas da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado ou ao gel de clorexidina 2%, com um índice de sucesso bastante elevado.

ABSTRACT

Acute and chronic apical pericementitis, acute and chronic dentoalveolar abscess, apical granuloma and apical periodontal cyst are considered real periapical diseases of inflammatory original. Cases that present periapicallesions with cyst-like radiographic images may be treated non-surgically with significantly high index of success. The purpose of this report was presented three clinical cases reports which were performed non-surgical treatment for lesions with a cyst-like radiographic aspect. In these clinical cases, the root canal was prepared by chemical mechanic treatment using intra-canal medication based on calcium hydroxide paste associated with camphorated paramonochlorophenol changing during 6 and 7 months or 2% chlorhexidine gel changing during 10 months. Systemic medication had also used to complement the treatment. It was verified that two cases revealed regression of the cyst-like lesion using only the root canal treatment. After two years following, the third case showed the recidivate image and it was recommended the surgical procedure for the treatment. In conclusion, periapical lesions with a cyst-like radiographic can be treated by conventional way using periodic changes of intra-canal medication based on calcium hydroxide associated with camphorated paramonochlorophenol or 2% chlorhexidine gel promoting a high index of success.