Un caso clinico de loxoscelismo cutaneo visceral. / One case of cutaneous and visceral loxoscelism

RESUMEN

El loxoscelismo cutaneo visceral es un accidente agudo y grave, que se produce con baja frecuencia. Se presenta la evolucion clinica de un paciente, de 37 anos, sin antecedentes de mordedura de arana, que ingresa con una placa livedoile en muslo izquierdo, ademas de la rapida aparicion de sintomas y signos de anemia hemolitica e insuficiencia renal aguda. Con las medidas terapeuticas de hidratacion, corticoides, diureticos y transfusiones no se obtiene respuesta satisfactoria. Se empleo hemodialisis repetidas, con lo cual se logra la mejoria del paciente, al cabo de un mes de hospitalizacion, llamando la atencion el periodo prolongado de la fase oligoanurica y la persistencia del fenomeno hemolitico. La lesion del muslo evoluciono en forma satisfactoria hacia una escara seca. Se comentan los mecanismos patogenicos del fenomeno tanto local como sistemico, provocado por el veneno de Loxosceles laeta postulados hasta el presente, junto a algunas indicaciones terapeuticas disponibles para este accidente