Efeito da adenotonsilectomia sobre a qualidade de vida de crianças com hiperplasia adenotonsilar / Adenotonsillectomy effect on the life quality of children with adenotonsillar hyperplasia

RESUMO

Introdução: A hiperplasia adenotonsilar é a causa mais comum de obstrução respiratória em crianças originando um grupo variado de anormalidades como ronco e síndrome da apneia obstrutiva do sono, com elevada reincidência de infecções das vias aéreas superiores e uso frequente de antibióticos. Em certos casos, a adenotonsilectomia é o melhor tratamento. Objetivo: Analisar o efeito da adenotonsilectomia na qualidade de vida de crianças com hiperplasia adenotonsilar. Método: Cinquenta e um pais ou responsáveis de crianças submetidas a adenotonsilectomia foram entrevistados 12 a 18 meses após a cirurgia através do questionário sobre qualidade de vida desenvolvido por De Serres et al., que inclui os domínios sofrimento físico, distúrbios do sono, problemas de fala e deglutição, desconforto emocional, limitação das atividades e preocupação do responsável. Foram incluídos os domínios prevalência de rinite, episódios de infecções de vias aéreas superiores e uso de antibioticoterapia antes e após o procedimento cirúrgico. Resultados e Conclusão: Correlacionando-se os domínios entre si, observamos que a adenotonsilectomia melhorou a qualidade de vida das crianças, a longo prazo, em especial entre distúrbios do sono, como diminuição do ronco (4,16±1,47 vs 0,43±0,96; *p< 0,001), significativa queda do número de tonsilites (4,43±1,14 vs 0,61±0,94 *p< 0,001) e menor uso de antibióticos (4,43±1,14 vs 0,59±0,90; p< 0,001), quando comparado antes e após a cirurgia. No entanto, a melhora foi menos significativa em crianças com sintomas de rinite (8,82±1,81 vs 9,71±0,68 *p= 0,007), comparado as crianças sem rinite e em meninos que meninas (9,13±1,48 vs 9,85±0,49; *p= 0,02).

ABSTRACT

Introduction: The adenotonsillar hyperplasia is the most common cause of breathing obstruction in children and leads to a variable group of abnormalities such as snoring and sleep obstructive apnea syndrome, with a high recurrence of infection in the upper airways and frequent use of antibiotics. In certain cases, the adenotonsillectomy is the best treatment. Objective: To analyze the effects of adenotonsillectomy onto the life quality of children with adenotonsillar hyperplasia. Method: Fifty-one parents of children submitted to adenotonsillectomy were interviewed 12 to 18 months after the surgery, by means of the questionnaire about life quality, developed by De Serres et al., which includes the following domains physical suffering, sleep disorders, problems of lack of deglutition, emotional discomfort, limitation of activities and parents concerns. The following domains were included prevalence of rhinitis, episodes of infections of the upper airways and use of antibiotic therapy before and after surgical procedure. Results and Conclusion: By relating the domains, we observed that the adenotonsillectomy improved the children's life quality on a long term basis, 1.47 vs.±specially sleep disorders such as diminishing of snore (4.16 0.96; *p±0.43< 0.001), significant fall on the number of tonsillitis (4.43±1.14 vs. 0.61±0.94 *p< 0,001) and lower use of antibiotics (4.43±1.14 vs. 0.59±0.90; p< 0.001), when compared before and after the surgery. However, the improvement was less significant in children with symptoms of rhinitis ((8.82±1.81 vs. 9.71±0.68 *p= 0.007), compared to children without rhinitis and between boys and girls (9.13±1.48 vs. 9.85±0.49; *p= 0.02).