Inter-relação entre insuficiência renal crônica em hemodiálise e doença periodontal / Interrelation among chronic renal failure in hemodialysis and periodontal disease

RESUMO

A insuficiência renal crônica (IRC) apresenta, como resultado do seu desenvolvimento ou do tratamento, várias alterações sistêmicas, como hiperparatireoidismo secundário, anemia, desnutrição, diabetes, alterações cardiovasculares e alterações imunológicas. Seus principais fatores de morbidade e mortalidade são a infecção e as doenças cardiovasculares. A doença periodontal é uma doença infecciosa multifatorial, de causa bacteriana essencial associada à resposta imunológica do hospedeiro e também considerada um fator de risco para várias doenças sistêmicas. Pacientes com IRC em tratamento de hemodiálise apresentam alterações e deficiências imunológicas, assim, o acúmulo de placa bacteriana pode ser um fator de risco à doença periodontal (DP), bem como a DP pode ser um fator de risco à infecção sistêmica, através da disseminação de bactérias e de seus produtos bacterianos pela corrente sanguínea, com a possibilidade de afetar locais e órgãos distantes, como o rim, sendo inclusive motivo de impedimento ou rejeição ao transplante renal. O objetivo deste estudo é estabelecer a possível inter-relação entre essas duas doenças, através da interação causa-efeito dos seus fatores em comum.

ABSTRACT

Chronic renal insufficiency (CR) presents several systemic alterations as resulta of its development or treatment, such as secondary hyperparathyroidism, anemia, malnutrition, diabetes, cardiovascular alterations, and immunological alterations. Its main of morbidity and mortality are infections and cardiovascular diseases. Periodontal disease es an infective multifactorial disease, essentially caused by bacteria associated with hos immunological response, and it is also considered a risk factor several systemic diseases. Patients with CRI treated with hemodialysis presents immunological alterations and deficiencies, therefore, bacterial plaque accumulation may be a risk factor to periodontal disease (PD), as PD may a risk factor to systemic infection, when dissemination of bacteria and their products occurs through bloodstream, with the possibility of affecting distant places and organs, such as the kidney, and it could even be the reason for the impediment or the rejection of a renal transplant. The objective of this study is to establish a potential interrelation between these two diseases through cause-effect interaction of their common factors.