O uso de bifosfonatos e sua relação com a osteonecrose / The use of bisphosphonates and its relation to osteonecrosis

RESUMO

O uso dos bifosfonatos vem sendo amplamente indicado no tratamento da osteoporose, em alguns tipos de câncer e de metástases tumorais em tecidos ósseos. O bifosfonato inibe a formação de osteoclastos, interferindo no processo de reabsorção óssea, no entanto, o uso destas drogas vem sendo relacionado a casos de osteonecrose em maxila e mandíbula de pacientes que se submeteram a exodontia ou procedimentos cirúrgicos que tenham tido o tecido ósseo exposto ou manipulado. Procedimentos invasivos como exodontias ou cirurgias que manipulem o tecido ósseo devem ser submetidos a uma avaliação criteriosa em pacientes que estejam sob tratamento com bifosfonatos. Diante disso, este estudo tem como objetivo alertar o cirurgião-dentista em relação aos cuidados no manejo de pacientes que estejam sob tratamento com bifosfonatos, por meio de uma revisão na literatura e descrições de casos clínicos relatados.

ABSTRACT

The use of bisphosphonates has been widely used in the treatment of osteoporosis, in some cancer types and in metastases to bone. Bisphosphonates inhibit osteoclast formation, interfering in the process of bone reabsorption. However, the use of these drugs has been found to be related to osteonecrosis of maxillary and mandibular bones of patients which underwent to tooth extraction or surgical procedures with manipulation or exposure of bone tissue. Patients under treatment with bisphosphonates should be carefully assessed prior to undergoing invasive procedures such as tooth extraction or surgery that involves bone tissue. Therefore, the goal of this paper is to alert the dentist about the care of patients which are under treatment with bisphosphonates through a literature review that includes scientific papers and clinical cases.