Prevalência de úlcera por pressão em indivíduos com lesão de medula espinhal e a relação com a capacidade funcional pós-trauma / Prevalence of pressure ulcers in individuals with spinal cord injury and the association with post-trauma functional capacity

RESUMO

O estudo observacional, transversal, teve por objetivos caracterizar indivíduos adultos que sofreram Lesão de Medula Espinhal (LME) entre janeiro de 2003 a Julho 2006 em hospitais credenciados ao SUS no município de Ribeirão Preto, avaliar a capacidade funcional utilizando a escala Medida de Independência Funcional (MIF), considerando o nível de lesão e identificar a prevalência de úlcera por pressão (UP). Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa o estudo foi realizado, mediante consentimento dos participantes. As entrevistas e avaliações foram realizadas nos domicílios. Dos 22 individuos, 91% eram do sexo masculino, com predominância na faixa etária de 30 a 39 anos. Acidente de trânsito foi a etiologia principal (50%) da LME, seguida de queda (27,3%). Onze (50%), tiveram lesão cervical, dez (45,5%) lesão torácica e um lesão lombar. Indivíduos com lesão cervical apresentaram escores menores na MIF total e motora, entretanto, a MIF cognitiva atingiu o valor máximo independente do nível da lesão. Nenhum dos indivíduos apresentou grau de dependência completa. Onze (50,0%), apresentaram dependência mínima, 6 (27,3%) dependência máxima e 5 (22,7%) independência moderada ou completa. Os 7 (31,8%) participantes com UP tinham maior dependência funcional. O trauma causou maior impacto no domínio motor com diminuição da capacidade funcional nas diferentes atividades para os indivíduos com lesão cervical. Houve aumento dos escores da MIF com o aumento do tempo pós-lesão, independente da participação em programa de reabilitação. Os resultados apontaram aspectos essenciais para a proposição de programa de reabilitação para esta população no contexto estudado.

ABSTRACT

The purposes of this cross-sectional observational study were to characterize adult individuals who underwent Spinal Cord Injuries (SCI) between January 2003 and July 2006 and were treated at Brazilian Public Health Service (SUS) hospitals located in the city of Ribeirao Preto; evaluate their functional capacity using the Functional Independence Measurement (FIM) scale taking injury level into account; and to identify the prevalence of pressure ulcers (PU). After the approval of the Research Ethics Committee, the study was carried out after free and informed consent was obtained from all participants. The interviews and evaluations were performed at the patients? homes. Among the 22 individuals, 91% were men and most were between 30 and 39 years old. The main SCI etiology was traffic accidents (50%), followed by falls (27.3%). Eleven (50%) individuals suffered cervical injury, ten (45.5%) thoracic injury, and one lumbar injury. Individuals with cervical injuries presented lower total and motor FIM scores. However, cognitive FIM scores were the highest, regardless of the injury level. None of the 22 patients presented a degree of complete dependence; 11 (50.0%) presented minimum dependence, six (27.3%) maximum dependence, and five (22.7%) moderate or complete independence. The seven participants with PU were more functionally dependent. The trauma caused more impact to the motor domain, with reduced functional capacity in various activities for individuals with cervical injuries. FIM scores increased with post-injury time, regardless of rehabilitation participation. The results highlight the essential aspects to be proposed in a rehabilitation program for this population in the studied context.