Avaliação dos efeitos a longo prazo da acupuntura e exercícios terapêuticos em ombro congelado de pacientes com acidente cerebral vascular / Evaluation of long term effects of acupuncture and therapeutic exercises on frozen shoulder in stroke patients

RESUMO

Objetivo do estudo: Determinar como a acupuntura e a terapia com exercícios afetam a função motora e espasmodicidade das mãos de pacientes com acidente cerebral vascular 6 meses após eles terem recebido este tipo de terapia. Métodos: Estudo clínico prospectivo, aleatório e cego de 20 pacientes, com idades entre 60-70 anos, na fase crônica de 6 meses após o AVC. Os sujeitos do estudo foram divididos em dois grupos: Grupo A, o qual foi tratado com acupuntura e terapia de exercícios (AP-ET) 6 meses atrás e Grupo B, o qual foi tratado apenas com terapia de exercícios (ET) 6 meses atrás. A avaliação incluiu uma entrevista ampla e a administração dos estágios de Brunnstrom, a Medida de Independência Funcional (MIF), a Escala Modificada de Ashworth (MAS), o Teste de Funcionalidade das Extremidades Superiores (UEFT), o Registro de Atividade Motora (MAL), a Série de Movimentos ativos e passivos (ROM, pROM), o teste de FUGL-Meyer da função da extremidade superior (FMA), o Questionário de Croft sobre Incapacidade do Ombro (CSDQ) e a Escala Analógica Visual (VAS) de dor. O Teste-t de Gosset foi usado para uma análise estatística. Resultados: As análises mostraram uma diferença estatisticamente significativa nos SCORES do pós-tratamento em comparação com 6 meses após o tratamento com cada grupo de estudo, para todos os parâmetros examinados (p<0.01 em todos os casos) exceto pelo MAS.

ABSTRACT

Aim of the study: To determine how acupuncture and exercise therapy affect motor function and spasticity on the hands of stroke patients 6 months after they had received this kind of therapy. Methods: Prospective, randomized, single blind clinical study of 20 patients, age 60-70 years, in the chronic phase 6 months after stroke. Subjects were divided into two groups: Group A, which was treated with acupuncture and exercise therapy (AP-ET) 6 months ago and Group B, which was treated with exercise therapy (ET) alone 6 months ago. the assessment included a comprehensive interview and administration of the Brunnstrom?s stages, Functional Independence Measure (FIM), Modified Ashworth Scale (MAS), Upper Extremity Function Test (UEFT), Motor Activity Log (MAL), active and passive Range of Motion (aROM, pROM), Fugl-Meyer test of upper extremity function (FMA), Croft Shoulder Disability Questionnaire (CSDQ) and Visual Analogue Scale (VAS) of pain. The Gosset t-Test was used for the statistical analysis. Results: Analyses showed a statistically significant difference in the post-treatment SCORES as compared to 6 months after treatment within each study group for all parameters examined (p<0.01 in all cases) except for MAS. Analyses showed a statistically significant difference in some parameters in the ET group as compared to the AP-ET group with greater mean values recorded in the AP-ET group for MAS and CSDQ. All other parameters showed no statistical differences between the two different therapy groups 6 months after the therapy. Conclusion: The results confirm the hypothesis that acupuncture and exercise therapy are useful in the treatment of frozen shoulder in stroke patients and that their effects are still present after 6 months of therapy, however, given the small patient population, further studies are needed to verify these results.