Papiloma de células escamosas da cavidade oral / Squamous cell papillomas of the oral cavity

RESUMO

O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus DNA, que replica no núcleo das células epiteliais da pele, mucosa anogenital e orofaríngea. Na mucosa bucal, o HPV está fortemente relacionado à patogênese de lesões verrucosas benignas, como o papiloma escamoso, a verruga vulgar, o condiloma acuminado e a hiperplasia epitelial focal (Doença de Heck). O objetivo deste estudo foi o de realizar um estudo clínico-patológico de papilomas de células escamosas presentes na cavidade oral, diagnosticados em dois serviços de patologia oral do Nordeste brasileiro. Foi um estudo de caráter retrospectivo de lesões diagnosticadas, como papiloma de células escamosas nos serviços de Patologia Oral da Universidade Federal de Sergipe, no período de 2000 a 2008, e da Universidade de Pernambuco, no período de 1992 a 2008. Foram estudados 83 papilomas, sendo as mulheres mais afetadas do que homens numa proporção de 3:1. A maioria dos casos (35%) ocorreu na 4ª e 5ª décadas de vida, com predileção pela língua (40%), lábios (23%), palato (17%). As 20 lâminas estudadas mostraram a presença de um epitélio de revestimento do tipo pavimentoso estratificado paraqueratinizado bem como alterações do tipo acantose e papilomatose. A coilocitose também foi um achado frequente. Exocitose, espongiose, bi/multinucleação e displasia epitelial foram achados ocasionais. A maioria dos casos de papiloma de células escamosas da cavidade oral ocorre em adultos jovens, com predileção pela língua. Histologicamente, é comum a presença de alterações epiteliais, como a acantose e a papilomatose. A coilocitose é um achado frequente e sugere fortemente a presença do vírus, embora sua tipificação seja realizada somente através de técnicas de biologia molecular.

ABSTRACT

The human papilloma virus (HPV) is a DNA virus that replicates in the nucleus of epithelial cells of the skin and of the anogenital and oropharyngeal mucosa. In the oral mucosa, HPV is strongly related to the pathogenesis of verrucous lesions, such as benign squamous papilloma, verruca vulgaris in the condyloma acuminatum and focal epithelial hyperplasia (Heck?s disease). This study set out to conduct a clinical and pathological study of squamous cell papillomas in the oral cavity diagnosed in two departments of oral pathology in northeast Brazil. A retrospective study was made of lesions diagnosed as squamous cell papilloma in the Departments of Oral Pathology, Federal University of Sergipe, in the period 2000 to 2008, and University of Pernambuco, in the period 1992 to 2008. 83 papillomas were studied, women being more affected than men in a ratio of 3:1. Most cases (35%) occurred in the 4th and 5th decades of life, with a predilection for the tongue (40%), lips (23%) and palate (17%). The 20 slides showed the presence of an epithelial lining of the parakeratinized stratified pavement-type and changes characteristic of acanthosis and papillomatosis. Koilocytosis was also a frequent finding. Exocytosis, spongiosis, bi/multinucleation and epithelial dysplasia were occasional findings. Most cases of squamous cell papilloma of the oral cavity occur in young adults, with a predilection for the tongue. Histologically, it is common to find epithelial changes such as acanthosis and papillomatosis. Koilocytosis is a frequent finding and strongly suggests the presence of the virus, although its typification is made only by means of molecular biology techniques.