Artrofibrosis de rodilla: post-reconstrucción del ligamento cruzado anterior / Knee arthrofibrosis after ACL reconstruction

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es precisar la incidencia de la artrofibrosis como complicación de la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA), así como analizar el porqué de éstas, su diagnóstico temprano, prevención y su tratamiento. Entre 1991 y 1998 he realizado 241 reconstrucciones intraarticulares del LCA, utilizando al injerto hueso tendón hueso rotuliano. Diecisiete (7 por ciento) presentaron una perdida de la movilidad en el postoperatorio, fueron incluidas en este trabajo aquellas que presentaron, a las 8 semanas, un déficit para la extensión de 10 grados y para la flexión de 30 grados como minimo. Cuatro de estos pacientes (23 grados) fueron intervenidos sin haber cumplido cuatro semanas de traumatismo inicial. De 17 rodillas, 15 fueron evaluadas durante 6 meses como minimo luego de las manipulaciones y/o procedimientos artroscopicos. Todos los pacientes manifestaron a las 72 horas de la MBA y/o artroscopia una mejoria en el rango de la movilidad y una sensacion clara de liberacion a pesar que la ganancia de la movilidad a la semana fue siempre menor a la alcanzada finalmente. El reconocimiento precoz sumado al tratamiento agresivo de esta patologia es lo mas importante, ya que es muy dificil el manejo de estos cuadros al ser cronicos y ya con cambios irreversibles.