Hospitalizaciones por asma aguda durante el período 1994-2004 en Argentina y Uruguay: el estudio EAGLE / Hospitalizations for acute asthma during the period 1994-2004 in Argentina and Uruguay: the EAGLE study

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este estudio consistió en un análisis de la base de datos del proyecto EAGLE (características de los pacientes hospitalizados por asma) limitado a la Argentina y el Uruguay. Pacientes y métodos: Para evaluar los cambios producidos en los asmáticos hospitalizados en Argentina y Uruguay, fueron revisadas las historias clínicas de 215 pacientes (15-69 años de edad) hospitalizados en 4 centros médicos durante los años 1994, 1999 y 2004. Resultados: Si bien se verificó una reducción significativa en el uso de teofilinas, la utilización de corticoides inhalados fue baja (16% de todos los pacientes) y se mantuvo incambiada. Se verificó una tendencia a una disminución en el tiempo de hospitalización (10.5 días en 1994 a 8.2 días en 2004, p = 0.2). La tasa global de mortalidad para todos los pacientes estudiados durante los tres años fue 1.4% correspondiendo a un total de 3 fallecimientos. Por el contrario el uso de espirometría o flujo espiratorio máximo en urgencias se mantuvo por debajo del 60% de los pacientes hospitalizados. Globalmente, un 29% de todos los pacientes hospitalizados fueron ingresados a una unidad de cuidados intensivos. Conclusiones: Aunque este estudio sugiere algunas mejoras en el manejo del asma tanto durante el período intercrisis como durante las exacerbaciones, todavía subsisten importantes carencias tanto en Argentina como en Uruguay.

ABSTRACT

Introduction: The objective of this study was to assess the data base of project EAGLE (characteristics of the patients hospitalized because of asthma) in Argentina and Uruguay. Patients and Methods: In order to evaluate the changes produced in asthma hospitalizations in Argentina and Uruguay, the records of 215 patients (15-69 years old) admitted for acute asthma at third level hospitals during the years of 1994, 1999, and 2004 were reviewed. Results: Although a the use of theophylline was significantly decreased, the utilization of inhaled corticosteroids was low (16% of all patients) and remained unchanged during the study period. There was a trend towards a reduction in the length of hospital stay (from 10.5 days in 1994, to 8.2 days in 2004, p = 0.2). The overall case fatality rate for all patients admitted during the study period was 1.4% (3 deaths). The use of spirometry or peak expiratory flow measurements in the emergency room was registered in less of 60% of hospitalized patients. Overall, 29% of hospitalized patients required admission into an intensive care unit. Conclusions: Although this study suggests some improvements in the management of asthma in the period between severe exacerbations and during hospitalization, suboptimal case management is still common in Argentina and Uruguay.