Tumores primários múltiplos em pacientes com câncer de cabeça e pescoço / Multiple primary tumors in patients with head and neck cancer

RESUMO

Introdução: O diagnóstico de tumores primários múltiplos (TPM) leva a problemas terapêuticos e é considerado um fator prognóstico. Objetivo: determinar o risco de pacientes com câncer de cabeça e pescoço desenvolverem TPM e seu impacto na sobrevida. Métodos: 232 pacientes foram estudados retrospectivamente. O primeiro tumor identificado na região da cabeça e pescoço foi considerado o tumor índice. Gênero, idade, sítio do tumor índice, estádio patológico, sítio dos TPM, intervalo entre a ocorrência do índice e dos tumores subseqüentes e o prognóstico foram considerados. Resultados: 26 pacientes (11,2%) foram diagnosticados como apresentando TPM duplo, n=23; e triplo, n=3. A relação masculinofeminino foi 7,61 e a média de idade, 63 anos. Treze pacientes apresentaram tumor índice estadiado clinicamente como I/II, enquanto os demais 13 foram classificados como III/IV. Houve seis segundos tumores sincrônicos (23,1%) e 20 metacrônicos (76,9%). As localizações mais comuns do segundo tumor foram cavidade oral e a orofaringe (23,1% cada). Dezoito segundos tumores (69,2%) ocorreram dentro da área de cabeça e pescoço. A sobrevida global a cinco anos foi 47,04% para o grupo com TPM e de 56,15% para o grupo sem tal condição. Conclusão: TPM são um fator prognóstico para pacientes com CEC de cabeça e pescoço.

ABSTRACT

Introdution The diagnosis of multiple primary tumors (MPT) lead to therapeutic problems and is considered a prognostic factor. Objective: To determine risk of developing MPT and their impact upon survival of head and neck cancer patients. Methods: 232 patients were retrospectively studied. The first tumor identified in the head and neck region was considered the index tumor. Gender, age, the site of the index tumor, pathological staging, site of the multiple primary malignancies, the interval between occurrence of index and subsequent tumors, and the prognosis were considered. Results: 26 patients (11.2%) were diagnosed as having MPT double, n=23; and triple, n=3. The malefemale ratio was 7.61 and the mean age was 63. Thirteen patients presented index tumor staged as I/II, whereas the remaining 13 were classified as stage III/IV. There were 6 synchronous second malignancies (23.1%) and 20 metachronous (76.9%). The most common localization of the second tumors was oral cavity and oropharynx (23.1% each). Eighteen second tumors (69.2%) were localized within the head and neck area. The 5-year survival rates for the group with MPT was 47.04% and without MPT 56.15%. Conclusion: The MPT was a prognostic factor for patients with head and neck SCC.