Physicochemical analysis of pasteurized human milk and commercial premature formulas fortified with phosphorus solution or commercial fortifier / Análise físico-química do leite humano pasteurizado e de fórmula comercial para prematuros suplementados com solução de fósforo ou fortificante comercial

ABSTRACT

A study was conducted to determine: the most appropriate proportion (1% or 10% v/v) of a phosphate solution (PS), containing 39mg/mL phosphorus, to be added to pasteurized human milk (HM) or commercial premature formula (FM); the final osmolality of such products, and whether precipitation occurs between calcium (Ca) and phosphorus (P) when commercial fortifier (FOR) or PS is added. A significant increase was observed in the concentrations of Ca in the samples of HM and FM containing FOR and a decrease in the samples of HM containing 10% (v/v) PS. The phosphorus levels increased significantly, in both HM and FM, when FOR or PS (1 and 10%) were added. Osmolality showed a significant increase in the solutions of HM with FOR or 10% PS added, and in the solution of FM containing 10% PS. Qualitative analysis of the precipitate formed on addition of 10% PS to FM revealed that it consisted of dicalcium phosphate. It was concluded that the addition of 10% PS to FM causes a fall in the Ca content, due to its precipitation with phosphate, promoting a reduction in the availability of both ions. On the other hand, the addition of 1% PS was demonstrated to cause no alteration in the Ca concentration, but a significant increase in P. These results suggest that the use of 1% PS is a potential means of supplementation of P after these patients are discharged.

RESUMO

Foi realizado um estudo para verificar: a concentração, 1 ou 10% (v/v), mais apropriada de solução de fósforo (SP), para ser adicionada nos produtos lácteos; a osmolalidade final de tais produtos suplementados; a ocorrência de precipitação entre o cálcio (Ca) e o fósfforo (P) com a adição de um fortificante comercial (FOR) ou SP. Verificou-se aumento significante nas concentrações de Ca nas amostras de leite materno pasteurizado (LM) e fórmula comercial (FL) contendo FOR e diminuição nas amostras de FL contendo 10% (v/v) de SP. Quanto aos níveis de fósforo, houve aumento significante tanto no LM quanto na FL, adicionados de FOR ou SP a 1 e 10%. Em relação à osmolalidade, houve aumento significante nas soluções de LM contendo FOR e de SP a 10% e na solução de FL a 10% de SP. A análise qualitativa do precipitado formado pela adição de 10% SP na FL revelou que o mesmo é constituído de fosfato bicálcico. Concluiu-se que a adição de SP na concentração de 10% em FL acarreta diminuição do Ca devido à precipitação do mesmo com o P, promovendo uma baixa na oferta de ambos os íons para o prematuro. Por outro lado, a adição de SP a 1% demonstrou que não houve diminuição dos níveis de Ca, mas aumento significante nos níveis de P. Estes resultados sugerem que o uso da SP a 1% é uma alternativa de suplementação de fósforo na alta hospitalar destes pacientes.