Correlato entre el diagnóstico clínico, laparoscópico y por biopsia de los pacientes con ascitis / Correlation between clinical diagnosis, laparoscopy results and biopsy findings in the patients with ascites

RESUMEN

OBJETIVO: Se trató de estudiar la utilidad de la laparoscopia en la evaluación de la ascitis. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo realizado en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima. Se revisaron las historias clínicas de 39 pacientes con ascitis hospitalizados en los servicios de Medicina desde septiembrede 1998 a diciembre de 2002 y de enero de 2005 a marzo de 2007. La laparoscopia y biopsia peritoneal fueron realizadas en el servicio de Gastroenterología. Se hizo la correlación entre los diagnósticos clínico, laparoscópico y de biopsia de las tres condiciones más frecuentes neoplasia intra abdominal, tuberculosis peritoneal y hepatopatía crónica. RESULTADOS: Fueron 30 mujeres (76,92 por ciento) y 9 varones (23,08 por ciento). El promedio de edad fue de 50,75 años. La correlación entre el diagnóstico clínico y la biopsia y entre el diagnóstico laparoscópico y la biopsia fue de 33 por ciento y 88 por ciento para tuberculosis, 40 por ciento y 93,3 por ciento para neoplasia intraabdominal y 33 por ciento y 87,5 por ciento para hepatopatía crónica. Hubo complicaciones durante la laparoscopia en el 9,21 por ciento de los pacientes. CONCLUSIONES: La causa nás frecuente de ascitis fue neoplasia intraabdominal. Hubo alta correlación entre los diagnósticos laparoscópicos con respecto a la biopsia para las tres entidades, en especial para neoplasia intraabdominal.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To study the usefulness of laparoscopy evaluation for ascites. MATERIAL AND METHODS: A descriptive, transversal and retrospective study was carried out in the Gastroenterology Department of the Hospital Arzobispo Loayza of Lima. The medical record sof 39 patients hospitalized for the study of ascites from September 1998 to December 2002 and from January 2005 to March 2007 were included. The procedures were done in the GE Department. lt was tried to correlate the clinical, laparoscopic and biopsy diagnosis of intra-abdominal neoplasia, peritoneal tuberculosis and chronic liver disease. RESULTS: Thirty women (76,92 per cent) and 9 male (23,08 per cent) patients were considered. The correlation between clinical diagnosis and biopsy and between laparoscopic diagnosis and biopsy were 33 per cent and 88 per cent for TB peritoneal; 40 per cent and 93,3 per cent for intra-abdominal neoplasis; and, 33 per cent and 87,5 per cent for chronic liver disease. There was a 9,21 per cent complications during the laparoscopic procedure.CONCLUSIONS: The most frequent cause of ascites was intra-abdominal neoplasia. There was a high correlation between the laparoscopic diagnosis and biopsy results for the three clinical conditions, mainly for intra-abdominal neoplasia.