Osteotomias segmentares múltiplas para a correção da cifose / Multiple segmental osteotomies to the kyphosis correction

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico da hipercifose dorsal da coluna vertebral por meio da técnica de Ponte (osteotomias múltiplas posteriores). MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 10 pacientes (oito com sequela de doença de Scheuermann e dois com sequela de laminectomia) submetidos a cirurgia para correção de hipercifose acima de 70º. A idade variou de 12 anos a 20 anos (média de 16,8 anos ± 2,89). Os parâmetros radiográficos estudados foram a mensuração da cifose, lordose e, quando presente, da escoliose. Também foram avaliadas a presença de cifose juncional proximal e distal, a perda da correção e complicações como soltura e quebra dos implantes. Os parâmetros radiográficos foram avaliados no período pré-operatório, pós-operatório imediato e avaliação tardia. RESULTADOS: Os pacientes foram seguidos por um período que variou de 24 a 144 meses (média de 65,8 meses ± 39,92). O valor médio da hipercifose pré-operatória foi de 78,8º ± 7,59º (Cobb) e de 47,5º ± 12,54º no seguimento, com a média de correção de 33,9º ± 9,53º e perda média de correção de 2,2º. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico da hipercifose torácica por meio de osteotomias múltiplas posteriores apresentou boa correção da deformidade e perda mínima de correção ao longo do seguimento.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the results of the surgical treatment of the spinal Kyphosis using the Ponte's technique (multiple posterior osteotomies). METHODS: Ten patients (8 with Scheuermannïs kyphosis and 2 with kyphosis after laminectomy) submitted to surgical correction of kyphotic deformity greater than 70º were retrospectively assessed. The age at the surgical time ranged from 12 to 20 years old (mean age16.8 years ± 2.89). The radiographic parameters evaluated were the kyphosis, the lordosis and the scoliosis - whenever present. The presence of proximal and distal junctional kyphosis, loss of correction, and complications as implants loosening and breakage were also assessed. The radiographic parameters were evaluated at the preoperative, early postoperative and late postoperative time. RESULTS: The patients were followed through a period that ranged from 24 to 144 months (65.8 ±39.92). The mean value of the kyphosis was 78.8º ± 7.59º (Cobb) before surgery and 47.5º ± 12.54º at late follow up, with mean correction of 33.9º ± 9.53º and lost correction of 2.2º. CONCLUSION: The surgical treatment of the thoracic kyphosis using multiples posterior osteotomies presented a good correction of the deformity and minimal lost of correction during follow up.