Atresia unilateral del orificio atrioventricular. Atresia Tricúspide (ATRT) - atresia mitral (ATRM) / Unilateral Atresia of the orifice atrioventricular. Atresia Tricúspide (ATRT) - atresia mitral (ATRM)

RESUMEN

El espectro de la atresia unilateral de los orificios atrioventriculares es grande. Clasificaciones en base a estructuras alejadas del orificio atrésico y clasificaciones simples llevan a desconocer el espectro integralmente, quedando fuera muchas variantes importantes. El objetivo de este estudio es mostrar la existencia de un amplio espectro de nuestra serie de 47 casos de Atresia Tricúspide. Su conocimiento es de importancia quirúrgica. Material y Métodos. Este estudio se basa en un material de autopsia de 47 especímenes de atresia tricúspide (ATRT) entre1500 especímenes que pertenecen a la colección de cardiopatías congénitas del Instituto de Salud del Niño. Definición.- La Atresia unilateral de un orificio A-V está presente cuando una de las salidas atriales es atrésica y sin directa comunicación entre la aurícula y el ventrículo. Incluimos casos con ventrículo único izquierdo (VUI) y coexistencia de ATRT. La clasificación se realiza en base a los siguientes criterios 1.- Combinación segmental (simbología) Es el método más apropiado y esencial para este estudio 2. Estado de la salida atrial atrésica derecha o izquierda Atresia tricúspide ATRT o mitral ATRM.a).- Muscular o Membranosa. Muscular cuando la cavidad atrial está separada del ventrículo topográficamente homólogo por un piso muscular, Membranosa cuando un diafragma fibroso se interpone entre la cavidad atrial y la cavidad ventricular topográficamente homóloga, el tejido valvular está fusionado. b) Usual o No Usual. Usual con ventrículo topográficamente homólogo hipoplásico, incompleto o ausente. No Usual con ventrículo topográficamente homólogo normal o grande. c) Alineamiento A-V Anormal El piso atrial ciego no está sobre la cavidad ventricular homóloga sino sobre el septum interventricular (SIV) o sobre la pared libre ventricular no homóloga. Normal cuando la cavidad atrial ciega está sobre el ventrículo homólogo.3.- Relación ventrículoarterial (V-A)4.- Anomalías asociadas...

ABSTRACT

The anatomic spectrum of unilateral atrioventricular(A-V) orifice atresia is wide, there are considerable variations in the anatomic type of the orifice atresia perse, in ventricular morphology and in ventriculo arterial relationships. The variations are so marked that the conventional nomemclatures mainly by õwith or without transpositionõ, hardly cover all of these variations. To theour present knowledge, the best adequate classification and description of each anatomic types is only possible by using the concept of the spectrum of unilateral A-Vorifice atresia together with the segmental method. The objective of these study is to show the existence of abroad spectrum in our series of 47 cases of Tricuspid atresia. His knowledge has surgical implicance. This study is based on an autopsy material, from 47 specimens of tricuspid atresia (ATRT) between 1500 specimens belonging to the collection of congenital heart disease from the Institute of Child Health. By definition unilateral A-V orifice atresia, tricúspid ormitral orifice atresia is present when one of the atrial outlets is atretic without direct communication with the ventricle. Even if the ventricular anatomy indicates the presence of a single ventricle or a double inlet ventricle, those cases with coexistence of atretic right or left A-Vorifice are included as a form of unilateral A-V orifice atresia.The classification is based on the following criteria 1. Segmental approach 2. The status of right or left atrial outlet atresia. Tricuspid or Mitral. a). Muscular o Membranosa. b). Usual and Unusual in regard to size of the homologous ventricle to the atretic valve. c). Type of A-V alignment Normal or abnormal. 3. Ventriculoarterial (V-A) relationship. 4. Associated anomalies...