Efectividad de Losartan comparado con Enalapril administrados durante tres meses en la reducción del índice de performance miocárdico de pacientes hipertensos / Losartan's efficiency compared with Enalapril administered for three months in the reduction of the index of performance myocardial of hypertense patients

RESUMEN

Objetivos: Comparar la efectividad de losartan y enalapril en la reducción del índice de performance miocárdico (IPM) de pacientes hipertensos. Material y métodos: Estudio experimental, comparativo, pre y postûtest, aleatorio y simple ciego realizado en HRDT, entre Octubre 2006 y Setiembre 2007. Incluyó 68 pacientes hipertensos a quienes se administró por3 meses, losartan 50-100mg/d (n=34) o enalapril 10-20mg/12h (n=34). El IPM se obtuvo por ecocardiografía doppler tisular y la efectividad del tratamiento se comprobó si a los 3 meses disminuyó aproximadamente 0.1. Para medir la significancia estadística (p<0.05)se aplicaron las prueba t de Student y prueba Z para proporciones. Resultados: El IPM se redujo de 0.52 ± 0.04 a 0.42 ±0.05 en los pacientes tratados con losartan y de 0.53± 0.03 a 0.45 ±0.04 (p<0.001) en los que recibieron enalapril. A los 3 meses, el IPM fue menor en los pacientes tratados con losartan versus enalapril (p<0.01). La reducción del IPM fue similar (û1±0.04 y -0.08 ±0.03, respectivamente, p=0.16), aunque losartan fue más efectivo, la diferencia no fue significativa. El 68 por ciento de pacientes que recibieron losartan y 59 por ciento de los tratados con enalapril lograron efectividad (p=0.224). Conclusiones: Losartan o enalapril administrados durante tres meses reducen significativamente el IPM, aunque losartan fue más efectivo que enalapril, la diferencia no fue significativa.

ABSTRACT

Aim: To compare losartan and enalapril effectiveness in myocardial performance index (MPI) reduction of hypertensive patients. Material and methods: At HRDT, from October 2006 to September 2007, we carried out an experimental, comparative, pre and post û test, randomized and simple û blind trial which included 68 hypertensive patients who received losartan 50 û 100mg/d (n=34) or enalapril 10 û 20mg/12h (n=34) for three months. MPI was evaluated by tissue û doppler echocardiography and treatment effectivennes was demonstrated if after three months it decreased 0.1 approximately. To measure the statistic significance (p<0.05) we used tûStudent testand Zû test for proportions. Outcomes: MPI lowered from 0.52 ± 0.04 to 0.42 ±0.05 in patients who received losartan, and it descended from 0.53 ± 0.03 to 0.45 ±0.04 in patients treated with enalapril (p<0.001). At three months, MPI was smaller in losartan versus enalapril treated patients (p<0.01).MPI reduction was similar (û0.1 ± 0.04 and û0.08 ±0.03, respectively, p=0.16) although losartan was more effective than enalapril, it wasnÆt significant. 68 per cent of losartan treated patients and 59 per cent of enalapril treated patients obtained effectiveness (p=0.224). Conclusions: The therapy with losartan or enalapril for three months reduce MPI in significant way, although losartan was more effective than enalapril, it wasnÆt significant.