Rendimiento del número de muestras estudiadas para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en el Hospital III "Félix Torrealva" EsSalud-Ica / Performance of the number of samples studied for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the Hospital the IIIrd Félix Torrealva Es Salud-Ica

RESUMEN

OBJETIVOS: Determinar el rendimiento diagnóstico de la tercera y cuarta muestra de esputo (1ra y 2da con Rx anormal) en los casos de tuberculosis pulmonar frotis positivo. MATERIALY MÉTODOS: Se estudiaron todos los pacientes con tuberculosis pulmonar frotis positivos registrados como nuevos, recaídas y abandonos recuperados del Hospital "Félix Torrealva" en el periodo comprendido del 2,000 al 2,003. El dise±o del estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal. RESULTADOS: Con el estudio de una sola muestra se diagnosticó el 86,5 por ciento de los casos; con el estudio de dos se diagnosticó al 96,9 por ciento, finalmente con el estudio de 3 muestras se diagnosticó al 100 por ciento. El número de muestras procesadas fue de 6,607, requiriéndose realizar 40,53 baciloscopías para diagnosticar un caso bacilífero. En el 28,83 por ciento no se llegaron a estudiar las dos muestras de esputo por sintomßtico respiratorio normadas por el Programa de Control Nacional de Tuberculosis. La carga bacilar del 66,26 por ciento de los casos que se diagnosticaron con la primera muestra fue de una cruz, un 63,64 por ciento de los casos diagnosticados con la segunda muestra presentó una cruz, el 100 por ciento de los casos diagnosticados con la tercera muestra tuvo una carga bacilar de una cruz. CONCLUSIONES: Se concluye que el tamizaje en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar usando tres muestras de esputo es tan efectivo como utilizar cuatro muestras de esputo, y estß asociado con menor tiempo diagnóstico y ahorro en los costos de laboratorio y de recurso humano.

ABSTRACT

OBJECTIVES: To determine the diagnostic value of the third and fourth sample of sputum (1st and 2nd with abnormal Rx) in the cases of pulmonary tuberculosis positive smear. MATERIAL AND METHODS: 163 patients were studied during period of 2.000 tothe 2,003 with pulmonary tuberculosis positive smears registered like new, relapsing and abandonments recovered in the Hospital "FelixTorrealva". The design of the study is observational, descriptive, retrospective and longitudinal. RESULTS: The 86,5 per cent of the cases were diagnosed with just one sample; The 96,9 per cent of the cases were diagnosed with two samples, finally with the study of three samples 100 per cent of the cases were diagnosed. The number of processed samples was 6,607, it was necessary to do 40,53 bacilloscopias to diagnose a case bacillifero. Two samples of sputum for symptomatic respiratory determined by the National Control program of Tuberculosis could not be studied in 28,83 per cent of the cases. In the 66,26 per cent of the diagnosed cases with the first sample had a bacillar load of one cross, 63,64 per cent of the cases diagnosed with the second sample presented one cross, 100 per cent of the cases diagnosed with the third sample had a bacillar load of one cross. CONCLUSIONS: In conclusion, the screening in patients with suspicion of pulmonary tuberculosis using three samples of sputum is as effective as the use of four samples of sputum, and this method is also associated with decreases in the length of time of the diagnosis and save in the costs of laboratory and human resource.